2018-08-02 07:24 来源:网友分享
甲型肝炎一般来说预后很好,较易恢复,是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中,感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多,发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。回顾数据表明,临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升,儿童低于青壮年,更低于老年人。目前绝大多数学者认为,甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发,病理检查的慢性化,但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重,死亡率明显高于年长儿。有报道住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%,病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多,病死率10%,但无论老幼,由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起。有人调查过,发现我国部分地区40岁以上的人血清抗甲肝病毒抗体免疫球蛋白的阳性率为80%,这就提示我们这些人以往多有过甲肝病毒感染,由于这种抗体在血液中持续时间较长,而且对人体具有保护作用,因此,感染甲肝病毒后人体便会产生免疫力,一般可避免再次接触甲肝病毒而发病。
但甲型肝炎病毒可见于肠道再感染,排毒时间可长达3个月。若形成抗原抗体复合物则从粪便中排毒时间会更长。这种肠道局部感染只引起一种肠粘膜表面分泌性免疫球蛋白A(IgA)抗体产生,而无全身感染,血清抗体IgG仍然为阴性。这样一来,若再次感染甲肝病毒可急性再发病。
甲肝是一种传染性很高的疾病,但是它并不像乙肝那样可怕。感染了甲肝病毒,患者也不需要特别的着急,只要科学的治疗,甲肝还是可以治愈的。一般情况下,轻度甲肝用些保肝的药物,适当休息一段时间,即可痊愈。是不会危急生命的。
甲肝是由甲型肝炎病毒感染所导致的传染病,一般出现在儿童和青少年的身上,特别是冬春两个季节是甲肝发病的高峰期。
甲肝的病因最典型的还有传染,而这传染源就是急性患者和亚临床感染者,传染性的强弱是感染者粪便排毒量所决定的,并非由转氨酶高低或黄疸程度决定。一般来说甲肝患者自潜伏末期至发病后2~3周均有传染性,该时期中甲肝患者粪便中均能分离出甲肝病毒,但以发病前4天至发病后4~6天粪便中排毒量为最大,因此,该时期甲肝病毒的传染性最强。
甲肝是经粪-口传播途径感染人体的,也是最迅速造成甲肝的病因。如果无甲肝病毒抗体的人吃了经甲肝病毒污染的、而且未经严格消毒的水或食物,就会得甲肝。甲肝病毒进入人体后是否会引起甲肝,这还取决于人的抵抗力、甲肝病毒的数量和毒性。特别是经病毒污染的贝壳类海产品,如毛蚶,未经严格消毒,摄入后容易引起甲肝。
甲肝的初期症状为有明显的恶心、呕吐和厌油,免强进食油腻则恶心呕吐加重,和感冒的症状有些相似,有的医生在检查甲肝的时候很容易就把甲肝误检查为感冒,导致患者延误病情。
甲肝初期的症状还表现为发热、关节痛、乏力、腹胀、腹泻等,一般1周后可出现黄疸,表现为尿液就会变为深黄色,大便的颜色变淡,甚至呈陶土色,皮肤巩膜黄染。
有的甲肝患者无甲肝初期症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。
还有的患者甲肝初期症状则很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高。
甲肝的日常保健:讲究餐具茶具的卫生有肝炎流行时,勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。
搞好饮水卫生加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便下田,不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等,这是甲肝的日常保健。
早发现、早隔离、早治疗甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期,托幼机构要加强对儿童的检查,以便早期发现病人,早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。
甲肝的日常保健:不吃不干净的食物,不喝生水生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。