2018-08-08 06:25 来源:网友分享
子宫内膜癌是女性比较常见的恶性肿瘤,那么。子宫内膜癌会遗传吗?专家介绍,目前认为,癌症不是直接遗传性疾病,但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向,家族中有人患癌,他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响,在医学上称为遗传易感性。
人们通过观察逐渐认识到,生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人,患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说。那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤,但发病率极低。大量临床资料证实,家中有癌症患者,后代不一定患癌。
此外,在世界上还发现极少数的癌家族,这样的家庭中约三分之一成员先后患癌,而且男女发病率一样,多患同一种癌,这样的癌家族肯定与遗传有关,但实际上,这样的家族并不多。有一些病不属于癌症,但是可以发生癌变,而且具有遗传性,临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症,息肉可以恶变为结肠癌,这种病人必须提高警惕,密切观察。
癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。因此,当家中有人患癌时,切不可胡思乱想,要保持心情愉快,提高自身免疫力,学习和了解癌的知识,帮助家人树立抗癌信心。
根据患者的病史、症状和体征,常提示临床医生高度警惕子宫内膜癌。确诊内膜癌的依据是组织病理学检查。
1.病史和临床表现
对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者,必须首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。对具有如下高危因素的患者尤应高度重视:有子宫内膜癌发病高危因素者,如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者,多囊卵巢综合症、不育,绝经延迟者;有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者;有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。
2.相关检查
B超检查:可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
分段诊刮:是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。
磁共振成像(MRI):MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI,因此在具有条件的医院,应用MRI术前评估者较多。
1、肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
3、高血压内膜癌伴高血压者较多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
4、月经失调宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
5、初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多百分之60。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
6、孕产次宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
7、多囊卵巢综合征表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
8、卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
9、子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
10、外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
雌激素中雌三醇(E3)不促使子宫内膜增生,而E2、E1、乙炔雌二醇或结合雌激素则易促使内膜增生,有增加子宫内膜癌变的危险。
选择医疗水平高的医院:医院的医疗水平包括医院先进的医疗仪器,和医疗的质量,这是一个好的医院最基本的条件,先进的医疗仪器,可以正确的诊断子宫内膜癌患者的疾病,医疗的质量则是患者治疗的效果,是不能缺少的。如果一个医院医生水平很高,可以没有先进的仪器诊断就能找出病因,但是治疗子宫内膜癌的效果会大大的折扣,而且还非常的浪费时间。所以这项也是不可缺少的。
选择以患者为先的医院:医院要一切以子宫内膜癌患者为先,一切要为患者的健康考虑,这样的医院才是好的医院。在我国,大多数人都不是富翁,医院不能因为医院的利益,而不考虑患者的利益,所以的医院诊断和治疗的经费上,应该为患者考虑一下,合理收去经费。所以,希望医院不要商业化,真诚的为患者考虑,以子宫内膜癌患者的健康为先。
选择具备硬件和软件的医院:医院的硬件,这是不容忽视的条件。一所医院的硬件包括设备的购置、基础设施的建设、各类科室的设置都是评判一所医院的标准,可能很多患者对于设备的购置能够理解,但是对医院的建设却不是很在意。其实作为一家医资力量雄厚的医院,必要的科室建设是保障子宫内膜癌患者看病的前提条件。然后看医院的软件,这其中包括一所医院的文化是否具有凝聚力、服务是否周到,对子宫内膜癌是否有建立数据库,一所医院数据的庞大性、完备性,是为子宫内膜癌疾病的深入研究打下了坚实的基础。
选择技术威望的医院:特色疗法是子宫内膜癌医院不可缺少的一点,子宫内膜癌医治非一时之功,有经过长时间医治仍不可以完全控制,甚至不见好转反而病状更加严重的耳鸣患者,依据寻常办法进行医治,已是无效,总要找可以找出患子宫内膜癌根本,有效缓解病状的办法。