房颤体温是怎样的 房颤要如何治疗呢

一、房颤体温是怎样的

　　正常人的心率在60－100次每分，这是由人体内负责心脏跳动节律的窦房结的功能状态所决定的。有些正常人心率可以适当小于60次每分，甚至到55次每分左右，象运动员、体力劳动较多的工人农民等，但只要心跳的节律规则就都属于正常；剧烈运动、发热或者某些高代谢状态的患者的心率可以大于100次每分。

　　象您这样的心率80－88次每分，如果心跳的节律很整齐，应该是正常的，没必要过多关注。如果有一天心率大于100次或小于60次每分或者心跳的节律不整齐，这时候您就应该去找一下医生细查了。

　　不好．如是疾病引起的心率加快，最多见于发热的时候，体温每升高1℃，心跳每分钟可增加10～15次。所以，能引起发热的疾病多会出现心率加快，但伤寒病人例外，伤寒病人的脉搏较缓慢，称为相对缓脉，这是伤寒的一个重要特征。肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能，出现心功能不全时，就会有心率过快，肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况。贫血严重的患儿，心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要。服用阿托品、肾上腺素等药物时，也会出现心率过快。而心脏本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也会使心率加快。

二、房颤要如何治疗呢

　　1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和 高血压 或左室肥厚的非 冠心病 房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力 衰竭 的阵发性房颤选用胺碘酮。

　　2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。

　　3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

　　（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制 睡眠 与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在 肺心病 、 哮喘 、急性左 心衰 竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。

　　（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。

　　Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。

三、房颤患者的饮食禁忌有哪些

　　多吃新鲜蔬菜和水果，水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素，还含有较多的钾，对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。预防房颤，平时控制油脂和胆固醇的摄入是十分重要的。天天吃高脂肪、高胆固醇食物，也就是大鱼大肉的人都是潜在的房颤患者。平时做菜要少吃盐，尤其对伴有水肿的患者。如果心脏患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。

　　不吃辛辣刺激性食物。一般来说房颤在冬季是高发期，所以中老年人在天冷时要注意保暖，同时不要吃过多辛辣调味品比如葱姜、咖喱、辣椒来刺激肠胃。有研究表明长期过量饮酒的人群，即每天饮酒超过36克、每天饮酒次数多于3次，发生房颤的风险也比其他人增加百分之34左右。所以尽量戒酒少烟免咖啡忌浓茶。

　　原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇，多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油，少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

　　中老年人普遍存在略轻的心律失常，过饥过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。所以平时一定要注意吃饭的规律性，不能随意大幅度改变饮食。

四、我们要如何正确诊断房颤呢

　　诊断一、根据临床症状

　　房颤的临床表现多样。大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状。房颤患者的症状与发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。永久性房颤患者的症状随着时间的延长逐渐减弱甚至消失。部分房颤患者无任何症状,有些在发生房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。

　　诊断二、病史和体格检查

　　房颤的诊断依据包括病史和体格检查，需要至少一张单导心电图或Holter记录予以证实。对房颤患者的初次评估包括判断房颤的类型，明确原因，寻找与房颤有关的心脏和心脏以外因素，以及以前诊治的情况。如评价患者是否存在高血压、瓣膜病等基础心脏病和甲状腺疾病。体格检查发现心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌常提示存在房颤。

　　诊断三、辅助检查协助诊断

　　在初步评估中，所有房颤患者需要接受心脏超声检查，评价左房和左室内径以及室壁厚度，并除外瓣膜病、心肌病和心包疾病。评估左室收缩和舒张功能有助于指导抗心律失常和抗凝治疗的方案。经食道超声检查可发现左房内的血栓。X线胸片能评价心脏大小和肺脏情况。

　　除此之外，还可以借助心电图检查，房颤时心电图表现为P波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波，心室率大多不规整。当房扑、房颤合并室内传导阻滞，或冲动沿预激综合征旁道前传时，应与室速及室颤相鉴别。