2018-08-09 06:45 来源:网友分享
一、病原体感染:病原体感染是常见的导致输卵管炎的原因之一,常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌等这些病毒都会引发输卵管炎疾病。急性输卵管炎症若进一步发展,可导致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。
二、宫腔操作不当:分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,是病原体感染内生殖器的途径;有时感染是与不严格的无菌手术操作有关,如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等,导致产道和胎盘损伤,使病原体趁机而入引发感染;如果手术操作不严格,不注意卫生等也会诱发输卵管炎。
三、不洁性生活:如果性生活不注意卫生,尤其是有妇科严重的女性,在性交之前双方没有彻底清洁生殖器,很容易将细菌带进输卵管,发生输卵管炎;此外,性生活过于频繁,经期性生活,也会引起感染而出现输卵管炎。
(一)急性输卵管炎
急性输卵管炎症状临床表现:
1、症状急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
2、体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
(二)慢性输卵管炎
慢性输卵管炎症状临床表现:
1、症状可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
2、体征慢性静止性输卵管炎,多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛,可有宫颈炎,粘性分泌物多,子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛,附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。
一、其他并发症,专家认为输卵管炎一般与合并存在,患输卵管炎将引起为脓血性白带、两侧小腹疼痛、腰骶疼痛下坠,月经紊乱等,严重危害女性输卵管炎患者的身心健康。
二、引发不孕,导致女性不孕的病种很多,但其中因输卵管病变导致的不孕约占30百分号~44百分号,而输卵管炎引发的输卵管堵塞则更是女性不孕的最大元凶。
三、引发宫外孕,临床数据显示,宫外孕约有98百分号发生在输卵管,当女性患有输卵管炎将引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,致使受精卵到达宫腔产生障碍而发生宫外孕。
建议女性在日常生活中要养成良好的生活习惯,清洗阴部的时候要注意用水不要过烫,用水就是温水即可,也不要用各种各样的护理液,这些都是不好的,所以,女性还是要加强日常生活中卫生的好习惯,这样给您的身体伤害也是很小的。
(1)一般支持及对症治疗:绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多饮水及食用高热量、易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及镇痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗。
(2)抗生素药物治疗控制感染:给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:①可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。③喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。④青霉素类与四环素类药物联合方案。
临床症状改善24~48小时后转为口服药物治疗。对不能耐受多西环素者,可用阿奇霉素代替。对输卵管、卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌。治疗必须彻底,抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素
(3)手术治疗:主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。