孕妇妊高症监测检查什么 确诊妊高症都需要做什么检查呢

一、孕妇妊高症监测检查什么

　　妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

　　本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。避免孕妇患妊娠高血压综合征，重在预防，主要做法是：在妊娠期接受孕期健康教育，定期产前检查，解除思想顾虑，做好孕期保健；注意孕妇的营养和休息；进行妊高征的预测检测等。这些都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。

二、确诊妊高症都需要做什么检查呢

　　实验室检查：

　　1.血液检查

　　(1)正常妊娠期血细胞比容(HCT)<0.35，先兆子痫时可>0.35，提示血液浓缩。

　　(2)血小板计数<100×109/L，而且随病情加重而呈进行性下降。

　　(3)重度先兆子痫若尿中大量蛋白丢失，致血浆蛋白低，白蛋白/球蛋白比例倒置。

　　(4)血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损;谷丙转氨酶(ALT)升高和纤维蛋白原下降提示肝功能受损;心肌酶谱异常表示心脏受累。

　　(5)重度先兆子痫可出现溶血，表现为红细胞形态改变、血胆红素>20.5μmol/L，而LDH的升高出现最早。若出现DIC，则有相应改变。(6)对子痫患者应查血、电解质和血气分析，可了解有无电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。

　　2.尿液检查

　　根据尿蛋白异常程度来确定病情严重程度。尿比重若>1.020提示有血液浓缩，若固定在1.010左右，表明有肾功能不全。先兆子痫患者尿镜检多为正常，若有多数红细胞和管型，应考虑为急性肾衰竭或肾脏本身有严重疾患。

　　其他辅助检查：

　　1.眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况。视网膜动静脉管径比正常为2∶3，妊高征时为1∶2，甚至1∶4。严重者伴视网膜水肿、渗出和出血，甚至视网膜剥脱。

　　2.心脑监测对重度先兆子痫、子痫患者做心电图和脑电图检查，可及时发现心、脑异常。对可疑有颅内出血或脑栓塞者，应作CT(或MRI)检查有助于早期诊断。

　　3.B型超声检查定期B型超声检查观察胎儿生长发育，可及时发现FGR，并可了解羊水量和胎盘成熟度。羊水量减少，如羊水系数(AFI)≤5cm，胎儿发育小于孕周，子宫动脉、脐动脉血流高阻，均提示胎儿缺氧，应积极处理。

　　4.胎心监护自孕32周后应每周行胎心监护，了解胎儿情况。若无激惹试验(non-stresstest，NST)或缩宫素激惹试验(oxytocinchallengetest，OCT)结果可疑者应于3天内重复试验。临产患者，若宫缩应激试验(contractionstresstest，CST)异常，提示胎儿缺氧，对产程中宫缩不耐受，应及时作剖宫产终止妊娠。

　　5.胎肺成熟度胎肺成熟是胎儿出生后能否存活的基本条件。胎肺是否成熟对先兆子痫的处理影响较大，了解胎肺成熟度，适时终止妊娠，有利于减少孕产妇并发症和减少因早产所造成的围生儿死亡。

　　目前常作羊膜腔穿刺取羊水作羊水振荡试验(FST)和羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)测定等。如胎肺成熟，可终止妊娠。根据病史及临床体征基本可作出先兆子痫的诊断，但须通过上述各项检查，才能确定全身脏器受损情况，有无并发症，以确定临床类别及制定正确处理方案。

三、妊高症患者要注意的日常护理有这些

　　首先，我们先来了解下什么是妊高症，妊娠高血压综合征，简称妊高症，是妊娠期较常见，也是最严重的并发症之一，严重危害母婴健康，其主要病理变化为全身小动脉痉挛，导致全省各脏器系统损害，尤其是肝肾功能损害、凝血系统障碍、胎盘功能损害、脑水肿、心脏功能损害最为常见，严重者可危及母婴生命，那患上妊高症应怎么护理呢。

　　如果被确诊为妊高症，孕妇就要卧床休息，嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环，可消除水肿，有利于胎儿生长发育。

　　让病人住在光线比较暗的室内，同时保持室内空气新鲜，保持安静，因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节，精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱，导致全身小动脉痉挛。

　　合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，特别是多食芹菜有助降血压，低钠饮食每日摄盐量不能超过六克，以免引起血压升高。

　　妊高症的宝妈一定要注意自己日常生活的护理，尽量避免病情的恶化，如果加重，及时就医。

四、妊高症带来了怎样的危害

　　本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。

　　妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

　　所以，孕后期要坚持每周进行一次产前检查，妊娠中、晚期应多休息，神经放松，精神愉快是十分重要的。一旦发现妊高症，都必须遵照医生指导积极配合治疗，才能确保母婴健康。

　　另外，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高症的发病率较高。孕妇一定要坚持定期做产前检查，测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。