支原体宫颈炎怎么治疗 详解宫颈炎的表现

一、支原体感染引起的宫颈炎怎么治疗

　　1.支原体是一种微生物，它的大小是介于细菌和病毒之间的，结构复杂。在生育妇女生殖道内支原体全称为解脲支原体，分离率很高。武汉李小平中医说，妇科体检的正常人群中，宫颈支原体阳性率高达60%。但这些妇女没有任何症状，是支原体携带者，可以不治疗，但要观察随访。医学研究认为支原体和非淋性尿道炎、肾盂肾炎、附睾炎、盆腔炎的发病传播有关，医院开展了对支原体的检查、治疗和随访。

　　2.产后妇女的白带量多发黄、闻有异味，检查支原体阳性者为支原体感染，有可能患有支原体宫颈炎，就需要要治疗。这些人群极有可能同时感染或传播其它疾病，如衣原体感染、滴虫性阴道炎、淋病、梅毒、艾滋、宫颈炎病等。要进一步检查相关的性传播性疾病如衣原体、淋球菌培养，RPR、HIV等，并可做药物敏感实验，便于挑选最敏感的药物治疗。单纯支原体感染治疗效果很好，局部用药即可;有极少数患者治疗后症状消失，但支原体仍不转阴，可以重复一个疗程后随访观察。

二、宫颈炎发生后有哪些症状

　　1.急性宫颈炎

　　主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。

　　沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显，甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。

　　2.慢性宫颈炎

　　（1）白带增多 慢性宫颈炎患者可无症状，有时白带增多可为惟一症状，呈淡黄色白带，有时可带有血丝，也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。

　　（2）下腹或腰骶部疼痛 为常见症状，月经期、排便时加重，可有性交痛。当炎症蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。

　　（3）尿路刺激征 当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，可出现尿路刺激症状，尿频或排尿困难。

　　（4）其他症状 部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。

三、宫颈炎患者应做什么检查

　　1.急性宫颈炎

　　（1）妇科检查 可见宫颈充血、红肿，伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。

　　（2）白细胞检测 检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。

　　（3）病原体检测 做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。

　　2.慢性宫颈炎

　　（1）妇科检查 可发现子宫颈呈糜烂样改变，触之易出血。或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，可有宫颈触痛。也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。

　　（2）阴道镜检查 宫颈炎久治不愈、有接触性出血、巴氏涂片二级或以上时，可行阴道镜检查，以便及早发现可能存在的癌前病变（如宫颈上皮内瘤样变）或早期宫颈癌。

　　（3）病原体检测 宫颈分泌物涂片或细菌培养可发现致病菌。宫颈细胞涂片亦可检查出淋球菌、滴虫、真菌。必要时需行衣原体、支原体、人乳头瘤病毒的检查。

　　（4）宫颈刮片和宫颈活检 慢性宫颈炎应常规做宫颈刮片细胞学检查，与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡较明显处或病变较深处的组织进行病理学检查，为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症，月经期，妊娠期应暂缓进行。

四、宫颈炎应该怎么办好

　　1.急性子宫颈炎

　　主要为抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。

　　（1）经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交），在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。

　　（2）针对病原体的抗生素治疗 对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

　　（3）性伴侣的处理 若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。

　　2.慢性子宫颈炎

　　以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法。

　　（1）慢性子宫颈管黏膜炎 对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法，可试用物理治疗。包括电熨、激光、冷冻、微波红外线等方法，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者，可考虑宫颈锥切。

　　（2）子宫颈息肉 行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

　　（3）子宫颈肥大 一般无需治疗。