子宫肌瘤6公分要手术吗子宫肌瘤的表现

2018-08-16 06:30 来源：网友分享

一、子宫肌瘤6厘米必须手术吗

　　6cm的肌瘤过大，保守治疗没有效果的，建议你及时手术治疗。子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小也只是一方面，一般是至少大于6cm，才可能会考虑手术治疗;另外，还需要看有无其它临床症状，如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等。建议您，若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以，现在不需要手术治疗。

　　如子宫肌瘤较大充塞盆腔，子宫达妊娠3个月大小，或症状明显以致继发贫血者，往往需要手术治疗子宫肌瘤，手术的方式有：

　　(1)经腹次全子宫切除术：适于50岁以下的宫体部肌瘤，且宫颈完好者。

　　(2)经腹全子宫切除术：适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤，或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。

　　(3)肌瘤剜除术：年龄在35岁以下，未生育过，输卵管通畅，肿瘤无恶变，应尽量做肌瘤剜除术，保留生育能力，粘膜下肌瘤，可经阴道切除子宫肌瘤。

二、子宫肌瘤前壁的症状是什么

　　(1)子宫出血：为子宫肌瘤前壁最主要的症状，出现于半数以上的患者。

　　(2)腹部包块及压迫症状：肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。

　　(3)疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

　　(4)白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。

　　(5)月经改变：为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。

　　(6)贫血：由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

三、子宫肌瘤的检查方法有哪些

　　子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，通常发病于已婚女性。子宫肌瘤给女性朋友的工作和生活带来严重的危害，只有早发现早治疗才可以摆脱这种困扰。子宫肌瘤通过做哪些检查可以查出患有子宫肌瘤呢?下面我们来看看子宫肌瘤的检查方法有哪些：

　　1、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

　　2、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　3、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　4、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。