造成肝硬化有9个原因 早期肝硬化的症状有哪些

2018-08-21 08:42 来源:网友分享

一、引起肝硬化的病因有哪些

  【1】感染:新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生,伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化,如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。

  【2】免疫紊乱:肝硬化病因有哪些?狼疮样肝炎引起的肝硬化。

  【3】慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等活动的增多,喝酒不可避免,从而导致酒精性肝硬化发生率逐年增加。

  【4】长期胆汁肝硬化,有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

  【5】化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

  【6】遗传和代谢性疾病:肝硬化病因有哪些?由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。

  【7】病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎一般不会引起肝硬化。

  【8】营养不良:单纯的营养不良,特别是蛋白质、抗脂肝因素和b族维生素缺乏,都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者,可降低肝细胞对致病因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

  【9】肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。

二、早期肝硬化的症状

  1、慢性胆囊炎、胆结石临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热等。

  2、慢性出血如反复的鼻出血、牙龈出血、球结膜淤血、皮下出血。

  3、雌激素增加后出现的症状常见的有面颊小血管扩张及局部发红,上身出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际处发红,皮肤黑色素沉着,男性阳痿及乳房发育,女性月经不调等。

  4、慢性腹泻特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻加重。

  5、输液后腹水、水肿这是由于肝细胞功能和门静脉代偿功能减退,血浆白蛋白和渗透压降低引起的。输液后食欲缺乏或明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。

  6、上消化道出血这可能是由于经粗糙食物的刺激或胃酸及胆汁反流的腐蚀使胃黏膜糜烂,导致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张、破裂引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。

三、判断肝硬化的方法

  1、肝脏的位置变化:

  肝脏的位置原本是在右上腹部,如果检查发现,肝右叶上、下径变短,肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高,此时就可以判断肝硬化的发生了。

  2、肝脏形态变化:

  当发生肝硬化时,肝脏会出现表面凹凸不平,呈锯齿状,小”结节”状,合并”肝腹水”时更清晰;肝横切面失去楔形,矢状面不呈三角形,似椭圆形。

  3、蜘蛛痣和”肝掌”出现:

  肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,这就是蜘蛛痣。而肝掌则是手掌发红等,这都是得了肝硬化的症状表现。

  4、肝实质变化:

  由于肝内脂肪变性及纤维性变,肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。

  5、肝内外血管变化:

  肝硬化早期改变不显着,肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱,甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显,表现为主干变细,分支狭窄。

  6、消化系统异常表现:

  得了肝硬化之后,肝功能受损严重,会影响消化系统的正常运转,可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现,与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关,当腹水出现的时候,则标志着肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化,此时对于脂肪和蛋白质耐受差,稍进油腻肉食即易发生腹泻。部分患者有腹痛,多为肝区隐痛,当出现明显腹痛时要注意合并。

  7、出血倾向:

  肝硬化患者往往会有不明原因的出血性倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

  8、全身乏力:

  得了肝硬化,肝功能受损,身体虚弱,因此会表现出全身乏力的症状,重下降往往随病情进展而逐渐明显,还会伴随低热低烧的情况出现,这与细胞坏死有关,这是肝硬化有什么症状中常见的。

四、肝硬化患者的饮食疗法

  1、肝硬化腹水治疗方法,饮食多样化:

  由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。肝硬化腹水治疗方法。

  2、肝硬化腹水治疗方法,低盐饮食:

  伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。肝腹水能不能治好只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。肝硬化腹水治疗方法。

  3、肝硬化腹水治疗方法,低蛋白饮食:

  晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品,在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。肝硬化腹水治疗方法。

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