2018-08-22 06:42 来源:网友分享
由于宫颈息肉是以分泌物增多,呈血性分泌物为主要表现,故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说:“带下形如红液者,名曰赤带。”
中医认为,赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦,伤及血分所致,病程延久又会损伤肾阴,从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点。因此,在治疗赤带时,就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型(前者为实证,后者为虚证)进行辨证施治。这两种证候的共同表现是:阴道分泌赤色粘液,似血非血,绵绵不断,伴有小腹隐痛。不同的是:属于实证的赤带量多,质稠,小腹胀痛,烦躁易怒,便秘尿黄,舌苔黄腻;属于虚证的赤带量少,质略稀,小腹隐痛,腰骶酸坠,头晕耳鸣,手足心热,舌苔少等。
在临床治疗中,实证用清热利湿法,可选择止带方加减。药如:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子各15克。血带加白茅根、炒槐花各20克。虚证则用滋阴清热、利湿止带法,可选择知柏地黄汤加减。药如:五味子、麦冬、熟地各15克,山药20克,山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克。带中挟血丝的,加生地榆、仙鹤草各20克。
在给予内服药的同时,还应配合外治法以加强疗效。例如外用药物中的“妇宁栓”(中成药),具有清热解毒、燥湿止带、祛腐生肌、化瘀止痛的功效,适用于湿热型的子宫息肉。每晚1次,每次1枚,纳入阴道。云南白药,具有活血化瘀、消炎散肿之功,可用于局部,以治疗宫颈息肉所致之赤带。
另外,还可以配合针刺疗法。取穴:足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法:用毫针,带脉向斜下刺,针2~2?5寸(同身寸,下同);中极针1~1?5寸;足三里以得气为度。均用平补平泻法,留针30分钟。少冲穴针1~2分深,重刺激,不留针。每隔日针一次。
赤带病往往病程较长,缠绵难愈,据笔者的临床体会,其证候特点以虚实夹杂者较为多见。兹将个人的经验方介绍如下:
处方:杭白芍、大生地、椿根白皮、侧柏叶各15克,粉丹皮、阿胶珠各12克,香附米、川黄柏、鸡冠花各9克,桑寄生18克。
上方每日1剂,水煎2次,混合后分2次服。适用于赤带或赤白相间,淋漓不已者。
赤带是以阴道流出红色粘液为主要表现,故临证时需要与经间出血、经漏进行鉴别。经间出血是两次月经之间,有周期性的阴道少量出血;而赤带是绵绵不断没有周期性。经漏是经血非时而下,量少淋漓不断;赤带则是阴道流出的赤色粘液,似血非血,月经是正常的,并且常在性生活后发生少量出血。
1、宫颈息肉手术后少量出血是正常的,若是时间过长超过一周,须引起注意,要及时到医院复查。术后可吃消炎药消炎。宫颈息肉一般是宫颈炎症引起的,比较会复发,最好每年妇科检查一次。
2、极小的宫颈息肉常无自觉症状,大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的,则容易出现血性白带或接触出血的症状,特别在性生活或排便用力后,可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似,应该及早检查及时治疗。
3、子宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。息肉的表面覆盖着柱状上皮,里面含有宫颈腺体和丰富的微血管、疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。只要炎症存在,切除息肉后还是会复发。
4、西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主。炎症控制后再行手术,息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。此外,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。
宫颈口息肉是妇科常见病,是慢性宫颈炎的一种临床表征。多由慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生,而由于子宫自身有排异的倾向,致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变,故叫宫颈息肉。引起宫颈息肉的病因如下:
1)慢性炎症的长期刺激引起,长期的炎症刺激,促使宫颈粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
2)通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性生活损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。调查数据显示,宫颈息肉中已婚妇女占患者的98%以上。
3)患者体内内分泌紊乱,特别是与体内雌激素水平过高有关,中医认为子宫颈息肉的发生是由于郁积的湿热,伤及血海养分,损伤了脉络及胞带所致。
宫颈息肉其实就是慢性宫颈炎的一种表现形式罢了。治疗的关键是消炎。一般的原则:如需要生育,最好待生育后再行向微波、电烙、自凝刀、LEEP刀等类似的治疗为好。以免导致宫颈口狭窄、僵硬、弹性收缩性降低,影响今后正常受孕及分娩。目前术后应严格遵照医嘱服药。半月内禁止骑自行车。6~8周不可盆浴、同房、阴道冲洗及用药。创面需要约2个月的时间愈合,在此期间,尽可能避免同房,降低人工流产引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。前两周可出现阴道分泌物增多,排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物,一般1个月左右可以逐步减少,为正常现象,没有异味,没有发烧,没有多量出血不必担心。目前可以内服偌氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等。最好联合用药。
宫颈息肉患者在术后应该多注意休息,尽量不要做剧烈运动。禁止房事。饮食以清淡的食物为主,不要吃辛辣、油腻等刺激性食物,不要喝冰冻的饮料,多吃含有蛋白质的食物等等。宫颈息肉手术后要定期复查,防止有感染的现象。