艾灸哪里治疗心肌缺血 心肌缺血怎样分类

一、艾灸哪里治疗心肌缺血

　　我得心肌缺血已经有一段时间了，有时候常常会感到心脏部位有疼痛的症状，特别是精神比较紧张或者是比较疲惫的时候，非常地敏感，一下就会有发作，总之这种疾病真的非常麻烦，平时必须非常小心翼翼，不然的话一下子就会发病，而且有时候觉得很痛苦，也是比较危险的，因为严重的话会导致心肌梗死或者是瘁死这些情况，虽然我还没有严重到这样的程度，有人推荐我去做中医艾灸，艾灸治心肌缺血吗？

　　步骤/方法：

　　1 艾灸对心绞痛有一定的作用，可以在相应的穴道进行艾灸，比如心俞、膻中、至阳等，那就本身具有调节免疫，行气通络等作用，对于一般人而言，可以当成一种保健的方法，所以对心肌缺血的患者来说，也可以作为辅助治疗的方式。

　　2 那些心肌缺血患者还是应该要去正规的医院，做系统的治疗，艾灸不能当成一种治疗的方法，不然的话，得不偿失。对于心肌缺血患者来说，应该要找到引起这种疾病的原因，动脉粥样硬化、肥胖等等，应该要做针对性的治疗和调理。

　　3 还有一些比较严重的患者，应该要预防心肌梗死，或者瘁死，平时应该要备好相关的药物，一旦有任何情况发生时，应该要做出紧急措施，通过一定的治疗也可以起到缓解的作用，所以患者一定要积极的进行治疗，平时要多休息，不可以过度劳累，也不能够精神过度紧张。

二、心肌缺血怎样分类

　　按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准，可将本病分为以下类型：

　　1.心绞痛

　　是心肌缺血最具代表性的类型，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

　　2.心肌梗死

　　心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。随着医学技术的进步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一种严重的致命性疾病，总死亡率可达30%，一定要注意预防，尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者。

　　3.缺血性心肌病

　　心肌长期缺血缺氧状态，可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病，亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

　　4.猝死

　　常无任何危及生命的前期表现，主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变，因此预防心脏猝死的发生应从发病的根本原因上预防，改变生活习惯和饮食习惯，减少发生冠状动脉粥样硬化的危险，减少冠心病的形成。有缺血现象时应长期用药，改善心肌缺血情况，防止病情恶化。

三、心肌缺血应该如何检查

　　1.冠心病相关的检查

　　为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

　　心电图是最常用的无创性检查，当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位。典型的心肌缺血发作时，面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低和（或）T波倒置。

　　2.负荷试验检查

　　是筛选高危患者进一步做冠脉造影、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及评价药物、手术疗效，预测患者预后的重要方法。如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。对于无痛性心肌缺血患者，缺血激发试验是非常重要的辅助手段。

　　3.冠状动脉造影检查

　　可直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况，是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检测手段。

四、心肌缺血要怎样治疗的

　　1.治疗原则

　　由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

　　2.药物治疗

　　由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

　　（1）抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

　　（2）β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

　　（3）钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

　　（4）他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

　　（5）RAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

　　（6）硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

　　（7）溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　3.介入治疗

　　冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。