脑血管造影术要多久呢 脑血管疾病有哪些

一、脑血管造影术要多长时间呢

　　脑血管造影是通过股动脉放入导管，通过导管注入造影剂。一般根据病情复杂程度确定造影时间，一个小时左右即可结束。造影时局部要做麻醉，所以疼痛不是很明显。这种检查是有创的，肯定有一定的危险，如造影剂过敏，导管刺穿动脉等等。但这是目前常做的检查，危险性比较小了。

　　脑血管疾病有哪些？

　　脑血管病是各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称。如脑动脉粥样硬化、高血压伴发的脑动脉病变、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、脉管炎、血管损伤等。近年来，我国脑血管病的发病率呈上升趋势，已成为一类严重危害人民健康的常见病、多发病。目前，我国居民的平均寿命已由解放前的平均45岁延长到目前的平均71岁，随着平均寿命的延长，脑血管病发病率愈来愈高，成为危害中老年人身体健康、导致死亡的三大疾病之一。

　　世界卫生组织将脑血管病分为出血性(包括蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血)和缺血性(包括短暂性脑缺血发作和脑梗死)两大类，以往将这四种疾病统称为“脑卒中”或“脑血管意外”。这四种疾病在发病特点、危险因素以及如何防治方面有许多共同点。从发病年龄来看，以50岁以上居多，年龄越高，其发病后死亡率越高，在脑卒中死亡者中，约3/4为70岁以上的老年人。从性别上来看，男性略多于女性。从地理位置来看，北方高于南方，农村低于城市，但其死亡率略高于城市。

二、脑血管疾病是什么原因导致的

　　脑血管病的常见疾病、病理变化和特点：

　　1.动脉粥样硬化

　　循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。

　　2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死

　　为高血压引起，见于直径小于200μm的穿动脉壁上，好发于基底节、内囊和丘脑。

　　3.纤维肌肉发育不良

　　特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变，引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂，最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成，也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。

　　4.亚急性动脉硬化性脑病（Bingswanger病）

　　特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变，镜下可见小动脉受累最多，常见基底节区多发性腔隙性梗死，患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。

　　5.淀粉样血管病变

　　特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积，受累动脉以软脑膜下皮质支为多，是皮质下或脑叶出血的常见原因，好发于老年人的顶叶和枕叶。

　　6.血管炎

　　多与免疫机制有关，可引起管腔狭窄、闭塞，最终导致脑出血、脑梗死。

　　7.静脉及静脉窦血栓形成

　　为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。

　　8.脑血管痉挛

　　常见于蛛网膜下腔出血后，常发生于起病后48～72小时，至第5～7天达高峰，可持续3～4周。

三、脑血管疾病如何护理

　　1.病情观察注意生命体征、意识、瞳孔等变化，观察肌张力、腱反射的改变及是否出现病理反射等。

　　2.起居护理病室环境应安静舒适，保证病人休息。急性期颅内压增高明显者，应绝对卧床休息，避免不必要的搬动。保持呼吸道通畅及控制感染。注意防止压疮。病情许可或者使用降颅内压措施之后，应及早进行肢体的功能锻炼。

　　3.饮食护理给予低盐、低脂饮食。病人如有吞咽困难、饮水呛咳时，可给予糊状流质或者半流质小口慢慢喂食。发病24~48小时后仍然不能进食者应鼻饲，以保证人量及营养。

　　4.用药护理脑血栓形成的病人常用溶栓、抗凝治疗，使用时应注意剂量，并监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察皮肤及消化道有无出血倾向。静脉使用血管扩张剂时速度应慢，同时监测血压变化。低分子右旋糖酐可引起发热、皮疹其至过敏性休克，应密切观察。

　　5.心理护理向病人及家属介绍疾病的相关知识及恢复良好的病例，树立病人战胜疾病的信心。关心体贴病人，鼓励病人积极自理活动，增进病人自我照顾的能力和信心。以促进疾病的恢复。

四、脑血管疾病需要做什么检查

　　1.三大常规、血凝学检查。三大常规指血常规、尿常规和大便常规。进行三项检验主要是为了了解患者的生理情况，对所患疾病进行初步判断。血沉、血糖、电解质及尿素氮检查。尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。

　　2.肝功能检查。肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。脑脊液检查、视网膜中央静脉压测定、血液流变学检查、颈椎双斜位X线平片、多普勒超声检查。

　　3.特殊检查：有条件首选脑CT检查，如要了解血管狭窄或闭塞情况、蛛网膜下腔出血的原因，并准备进入介入治疗或手术治疗者，可行脑血管造影或数字减影脑血管造影，也可以做磁共振脑血管造影检查。必要时可行局部脑血流量测定。

　　注意事项：

　　由于脑血管患者身体状况存在差异，因此为了保险起见，有些病人还需要检查经食道超声、24小时动态心电图以发现一些隐蔽的心律失常和心脏栓子，以便医生可以全盘掌握患者发病的原因以及全身重要脏器的功能状况。