冠心病怎么得的 冠心病会有什么表现

一、冠心病的十大病因

　　l、高血压

　　凡是高血压病情较重或病程较长者多半会并发轻重不等的冠心病。这是为什么呢?原来，长期高血压使血管内压力持续增高，血液对管壁的冲击力显着加大，结果使血管内壁发生机械性损伤;血管内膜一旦损伤，胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁，并在那里沉积而形成微血栓，这些微血栓又不断吸引血脂，增加沉积。当高血压时，血管长期处于痉挛状态，使管壁营养不良，也易引起胆固醇等脂质沉着。

　　还应指出的是，老年高血压患者尤易发生动脉硬化，其原因除了上述情况外，老年人多有动脉血管壁粘多糖代谢紊乱，使脂质更容易在动脉管壁上沉着，从而加速动脉硬化的过程。

　　2、高血脂

　　大家都知道，冠心病是一种多因素疾病，其中最重要的是高脂血症，当血脂含量长期处于高水平时，机体对血脂的调节作用发生紊乱，此时如果在精神紧张，情绪剧烈波动，血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤，使本来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中，并逐渐在那里堆积起来，形成微小血栓，使管腔逐渐变窄，血流受阻，并且使动脉管壁弹性降低，质地变硬形成动脉粥样硬化。

　　3、糖尿病

　　糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是脂质代谢紊乱，由于胰岛素分泌不足，作为能量来源的葡萄糖大量流失，人体靠分解脂肪供给能量，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液，从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件，促进了冠心病的发生和发展。

　　4、肥胖

　　有钱难买老来瘦，&l几斤肉多长几年寿是很多人的口头禅，意思是说人到了一定年龄，要保持适当的体态和体重，有利于减少疾病。的确，肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖者的发病率更高。国外学者研究表明，随着体重增加冠状动脉供血不足，心肌梗死也增多。

　　肥胖人为什么易患冠心病呢?这是因为过度的体重增加使心脏负担加重和血压上升，由于过多地食用高热量食物，使血脂增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重，肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。减肥可以减轻高血压、高血脂等的危险因素，也可减轻心脏负担。因此，为了预防冠心病，应坚持运动锻炼，注意预防肥胖。

　　5、吸烟

　　卷烟的烟雾中含有3000多种有害物质，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力约大250倍，吸烟后进入血液的一氧化碳抢先与血红蛋白结合，导致血液含氧量明显减少，碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿，妨碍血液流通，在此基础上胆固醇易于沉积，血小板易于附着，从而为动脉粥样硬化奠定了基础。冠心病人戒烟后，心绞痛发生次数明显减少。因此，戒烟对防治冠心病有着积极作用。

　　6、寒冷刺激

　　调查资料表明，在我国北方寒冷地区，冠心病的发病率明显高于南方。由于低温刺激引起体表小血管痉挛导致动脉血管的收缩、舒张机能发生障碍，血液流速减慢而不能完成正常的循环功能，为了进行功能补偿，心脏必须加强工作以维持正常血流速度，从而加重了心脏的负担。当寒冷刺激使心脏负担加重时，即可导致心肌缺血、缺氧，轻则发生心绞痛，重则导致心肌梗死。

　　7、不良情绪

　　情绪常常与人的性格联系到一起。我们常听说 A型性格的人易患冠心病，那么什么叫A型性格呢? A型性格实际就是我们平常说的&l子&r种性格的人好胜心极强，急躁而缺乏耐心，凡事都急匆匆，要在短时间内完成较繁重的任务，终日繁忙不止，常感到时间不够用，难得安静下来休息一会儿，不能耐心听别人讲话，易激动，沉不住气，过后又觉得后悔。那么急性子的人为什么易患冠心病呢?因为紧张情绪能使体内的肾上腺素分泌增加，肾上腺素是人体的一种重要激素，能使精神系统兴奋，这类激素增多可使血管收缩，血小板增多。血液凝固时间缩短进而引起动脉粥样硬化和冠心病。因此，我们都要学会自我调控，稳定情绪，用积极的态度去面对生活中的挫折和失败。这对冠心病的预防和治疗是十分重要的。

　　8、遗传因素

　　您在日常生活中可能已经注意到，冠心病有家族发病的倾向，这说明冠心病与遗传因素有关。冠心病的病变基础是冠状动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化与内分泌功能失调、饮食结构不当及家族遗传等因素有关。美国一学者发现：大约每5 0 0人中有 1人，其动脉梗化是通过基因缺陷遗传的。

　　9、性别

　　男性冠心病发病率明显高于女性。这是什么原因呢?原来是雌激素起了十分重要的作用，雌激素通过对血脂的影响抑制了动脉粥样硬化的过程，从而减少了女性冠心病的发生。女性在绝经期后由于雌性激素分泌减少，这种保护作用明显减弱，因此冠心病的发病率迅速上升。从这个意义上讲，妇女绝经期后就应该在医生的指导下适量增加雌激素以达到预防冠心病的目的。

　　另外，男性所处的人际关系更复杂，精神更紧张也是原因之—。

　　10、饮食

　　在冠心病的发病过程中，高脂血症是其重要原因之一，而高脂血症又与饮食有密切的关系。胆固醇和甘油三酯是导致心血管病发病的最具有临床意义的两种血脂。它们的来源是从食物中摄取和体内合成，如果为了一饱口福，经常大鱼大肉，摄入过多的动物脂肪，那么血液中的胆固醇、甘油三酯就会增高。在正常情况下，碳水化合物食物主要生理机能是为机体提供热量，但食入过量时未被消耗的部分被肝脏转化为脂肪，储存在体内。因此，经常过度饮食不加节制的人易患冠心病。

二、冠心病有哪些临床的症状

　　1、症状

　　(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作*痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

　　(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

　　(4)其他 可伴有全身症状，合并心力衰竭的患者可出现。

　　2、体征

　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

三、冠心病的患者可以吃什么

　　饮食适宜：1、宜吃含纤维素的食物2、宜吃含胡萝卜素的食物3、宜吃含维生素丰富的蔬菜

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　胡萝卜泥。降低血脂，促进肾上腺素的合成，还有降压，强心作用，是高血压、冠心病患者的食疗佳品。胡萝卜整根烹饪比切过后再烹饪更有助于防癌。

　　燕麦。富含碳水化合物的食物，可以有效地降低人体中的胆固醇，经常食用，对心脑血管病起到一定的预防作用。即食类的用开水或与牛奶同煮，即可食用。

　　豆浆。富含植物蛋白的食物。每天早餐饮用。

　　紫菜。性味甘咸、寒，入肺经;具有化痰软坚、清热利水、补肾养心的功效。紫菜在冷作或烹调过程中忌与高酸、高碱的佐料或配料接触，以免产生化学反应，使这些营养物质丢失或引起有碍消化吸收和胃肠反应等食物中毒。

　　饮食禁忌：1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　蛋黄。高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者最好不要食用。

　　蔗糖。单纯碳水化合物。最好少食用。

　　猪肉。猪肉是高脂肪食物。肥胖、血脂较高、高血压者不宜多食或忌用。

　　辣椒。辛辣刺激性食物冠心病患者忌食。

　　猪油。含有多种脂肪酸，极高的热量。冠心病患者慎食。

四、冠心病能彻底治好吗

　　如果冠心病合并其他急性疾病，如急性感染、糖尿病酮症、酸中毒等，患者在就诊时，应积极主动的向医生反应，避免出现漏诊现象，便于医生对合并症的诊治。

　　药物治疗冠心病是冠心病的基础疗法，患者一旦确诊为冠心病，需终身服药。可选用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、转换酶抑制剂进行治疗。患者一旦确诊为冠心病就需要终身服药。

　　介入疗法的优点是能快速的解决患者的心肌缺血问题，缓解各种由于心肌缺血所带来的不适症状，且恢复快、创伤小，但花费较大。

　　有些不适合进行介入治疗的患者一般都需采用外科搭桥手术，还有的在放置支架后会出现再次狭窄，也需进行二次手术。

　　冠心病患者很容易产生一个误解，认为进行手术治疗之后就可以完全放心了，其实护理工作也很重要。情绪激动、紧张、过度劳累、饱餐、寒冷等都可能引起冠心病心绞痛的发作，患者朋友一定要注意适当的锻炼，在医生的指导下参加一些力所能及的活动，如散步、太极拳、气功等;秋冬季节做好防寒保暖措施，多吃富含纤维素的食物，保持排便通畅。