心肌缺血会贫血吗 心肌缺血有什么危害

一、心肌缺血会贫血吗

　　患有心肌缺血是不会导致贫血的。

　　心肌缺血在生活中越来越多的出现，更多的人生活和工作受到严重不良影响，尽早确诊治疗是十分必要的。那长期的心肌缺血有何后果呢，常见的有：

　　1、缺氧

　　缺氧是心肌细胞活动必不可少的物质，通过血液输送给细胞，心肌供血不足立刻会引起缺氧。

　　2、有氧代谢减弱

　　心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

　　3、影响心脏收缩功能

　　心肌缺血、缺氧、缺能量会影响心脏的收缩功能，据研究统计，心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭，的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭，易出现心源性休克。

　　4、损害心脏舒张功能

　　心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在，心室充盈压升高，不仅可引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。

二、心肌缺血的注意事项需要了解

　　1.心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

　　2.常备缓解心绞痛和心肌缺血的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

　　3.合理饮食，少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　4.忌缺氧，居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。

　　5.定时喝水。冠心病患者特别是老年人，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。

　　6.忌严寒和炎热。受寒可引起末梢血管收缩，心率加快;炎热的夏季，交感神经易兴奋，也可使心率加快，加重心脏负担。

　　7.适当的运动。心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死。

三、心肌缺血是否能遗传

　　心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)，正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。

　　专家介绍，心肌缺血本身不具有遗传性，但是可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

　　引起心肌缺血的这些因素中，有些疾病是具有遗传性的，但是心肌缺血本身是不具备遗传倾向的。心肌长期缺血缺氧状态，可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病，亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

　　由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

四、确诊心肌缺血需要做哪些检查

　　一、胸部X线检查

　　主要表现为心影增大，且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常)，少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现，但肺动脉段改变不明显。充血型缺血性心肌病患者胸部X线检查显示心脏可有全心或左心扩大征象，而限制型缺血性心肌病X线检查心脏多不大，亦无心腔扩张。可有肺淤血、肺间质水肿及胸腔积液等征象。有时可见冠状动脉和主动脉钙化。

　　二、心电图检查

　　心电图检查是反映心肌缺血的重要方法之一。心绞痛发作时，常显示ST段降低，T波低平或倒置。发作后数分钟内逐渐恢复，有时可伴有心律失常。平时心电图无明显异常改变的病人可作负荷试验，增加心脏负荷，增大心肌耗氧量，暂时诱发心肌缺氧的电生理改变。

　　三、选择性冠状动脉造影和左心室造影

　　检查选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支，不仅可以为确诊粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄提供证据，而且可以观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的情况。

　　四、心脏超声检查

　　可见心腔内径扩大，并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失，左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流，并可见主动脉瓣增厚及钙化。充血型缺血性心肌病提示心脏普遍性扩大，常以左室扩大为主，并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大以及左心室射血分数下降，室壁常呈多节段性运动减弱、消失或僵硬，有别于扩张型心肌病的是室壁运动常呈普遍性减弱改变，有时可见到心腔内附壁血栓形成。