2018-08-27 08:15 来源:网友分享
窦性心律不齐根本不是问题,和疾病一毛关系都没有,而是普通的生理现象。
当然对当兵根本毫无影响。
任何一个地球人,只要经历了呼吸节奏的改变、经历了精神压力、经历了运动、经历了睡觉做梦、经历了用脑紧张和松弛等等,都会出现“窦性心律不齐”。
也就是说,只要人还活着,必定有“窦性心律不齐”。
一直以来,很多医院体检的时候,对别人担心“窦性心律不齐”是什么疾病烦不胜烦,干脆就写成“窦性心律”,免得让一个正常人觉得自己是个什么大疾病的苦主。
把“窦性心律不齐”写成“窦性心律”现在是医学界的专业提倡。
窦性心律不齐一般指窦性心律失常。
凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1、窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2、窦性心动过缓
窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3、窦性心律不齐
窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4、窦性停搏
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
5、病态窦房结综合征
近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有:①持续的窦性心动过缓,心率<50次/分,且不易用阿托品等药物纠正;②窦性停搏或窦房阻滞;③在显著的窦性心动过缓基础上,常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等),又称为慢-快综合征;④如病变同时累及房室交界区,则发生窦性停搏时,可长时间不出现交界性逸搏,或伴有房室传导障碍,此即称为双结病变。
一、西医治疗
一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
二、预后
如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。
三、中医治疗
益气养血。心主血脉,血脉是血液运行的通道,血液在脉管内的运行依赖心气的推动,故心气的强弱、心血的盛衰都可以从脉搏上反应出来,心气不足,出现结代脉;心阳虚衰,心搏动力不足,血液不易达到末梢,故四肢发冷,甚至发生心功能不全。因此,治疗心悸大多以补气养血为主。
[1]以桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗青霉素反应后,出现心悸,证属心阳不振者2例,取得较好疗效。
[2]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗阳虚心悸证,症见心悸、胸闷、气短畏寒、手足不温、舌淡苔薄白、脉弱者。
滋阴润肺。肺与心同居上焦,肺主“治节”,主要功能之一是“助心行血”。肺主气,心主血,心脏的搏动虽是气血运行的原动力,但“气为血之帅,气行则血行;血为气之母,血至气亦至”。血的运行又依赖于气的推动,随气机的升降而运行到全身。
一、饮食适宜:1、宜高热量、高维生素而易消化饮食;2、宜营养均衡;3、宜多吃清淡食物及水果青菜。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
鲑鱼。鲑鱼增加了Ω-3脂肪酸的摄入量,而Ω-3脂肪酸有助于预防可导致心脏病发作的严重心律不齐问题1、 将酱汁料洋葱碎、续随子茸和芫荽茸拌匀,加入酸乳酪拌匀。待用2、 将两片烟鲑鱼。平放在保鲜纸上,放上酱汁料。3、 将保鲜纸及烟鲑鱼卷起成球状,定型后移去保鲜纸。4、 法式面包片放入焗炉,焗至香脆。5、 将烟鲑鱼放在面包片上。以黑鱼子酱点缀,即可享用。
果汁。果汁能够增加钾的日常摄入量,对身体有好处。宜少量多次的饮用,每天150-200毫升。
香蕉。香蕉能够增加钾的日常摄入量,适合每天食用。每天100-200克。两餐之间服用最好
三、饮食禁忌:1、忌辛辣刺激性食物;2、忌高盐饮食;3、忌油腻食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
咸菜。咸菜长期大量食用会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利。咸鱼,咸鸭蛋也少吃为好。
芥末。芥末能使心跳加快,增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结,因排便困难过于用力,可加重心脏负担。辣椒、大葱也少吃为好。
动物油。动物油食入过多,可以造成肥胖、高血脂。肥肉也少吃为好。