尿路感染病人的护理 三种常见的尿路感染的易感因素

一、尿路感染的护理事项有哪些

　　1、充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分。

　　2、至少每3到4小时，须排空膀胱一次。

　　3、注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。

　　4、避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。

　　5、多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

　　6、洗澡用淋浴的方式。

　　7、房事前后须解小便。

　　8、勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。

　　9、按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。

　　10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。

　　11、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等，应积极治疗。

　　12、平时要多喝水，以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(约两大杯)，保持每天尿量在1500—2000毫升，以加强尿流的冲洗作用。

　　13、洗澡应采取淋浴，或每晚坚持清洗会阴部，必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴(高锰酸钾俗称PP粉，其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准)。每天更换内裤。毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒。同房后应排尿一次，以排出尿道内的细菌。

　　14、老年女性绝经后体内雌激素减少，容易引起尿路粘膜变薄，以及阴道PH值升高，局部抵抗力下降：而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法，对预防尿路感染有一定的帮助。

　　15、老年人的饮食宜清淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。

　　16、注意休息：治疗期间要注意卧床休息，这是重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时可增加肝肾的血液循环，促进病变的修复过程，增强机体的抵抗力。

　　17、调畅情志：由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

　　18、局部清洁：保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，避免把胃肠道细菌引人尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

　　19、衣着适当：避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要选择棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

　　20、及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。

　　21、避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。

　　22、向医生咨询：有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染。如果出现了上面的症状，尽快向医生求教。如果经常性的发生感染，像一年4-5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。武汉泌尿医院

二、3种常见的尿路感染的易感因素

　　一般，常见的尿路感染的病因有：

　　(1)泌尿系统畸形或功能异常：是常见的尿路感染的病因，如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。

　　(2)尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染，也是常见的尿路感染的病因。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。

　　(3)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，阴道炎、宫颈炎等妇科疾患，妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8～10倍。这是尿路感染的病因中比较常见的一种。

三、常用的尿路感染的治疗方式

　　采用合理的抗菌药物消灭致病菌来治疗尿路感染，近年来，对尿路感染的认识不断提高，新的高效抗菌素不断问世，耐药菌株也不断增多。因此，为确保临床疗效，一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗，避免滥用抗生素。这是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者，抗菌药物治疗最为重要，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且引起肾功能受损而影响预后。

　　急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。同时辅以全身支持疗法治疗尿路感染。尿路感染常与机体免疫功能低下有关。在采用合理抗菌素的同时，需加强机体的免疫功能;必要时，要用中药调整体质，增强药物疗效。体质极弱的慢性患者，要小量多次输血来改善身体状态。

　　坚持正规治疗，避免半途而废坚持治疗尿路感染对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性生活，这样有助于疾病的彻底痊愈。

四、尿路感染饮食要谨慎

　　1、泌尿系感染是由细菌直接侵袭所引起。泌尿系感染分为上泌尿系感染和下泌尿系感染，上泌尿系感染指的是肾盂肾炎，下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子对身体不仅有清热降火的功效，而且对有助于排尿，减少泌尿系感染，预防泌尿系疾病的产生。

　　2、泌尿系感染还可以多吃有清热解毒、利尿作用的食物，如荠菜汤、冬瓜汤等;还可以常吃凉拌莴苣丝，能清热利尿，特别适应于尿频、尿急、尿痛的患者。对泌尿系疾病有一定的治疗作用。

　　3、日常合理的饮食结构有助于帮助缓解病情，泌尿系感染后之所以要多吃橘子、柠檬、梅子等水果是有一定的道理的，因为，这些水果富含水分，不但能够多排尿，还能保持尿液酸性化，让尿道维持在酸性环境中，这样不利于细菌的滋生。防止泌尿系疾病的复发。

　　4、泌尿感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。