血液病诊断及疗效标准 血液病相关知识

一、血液病概况

　　血液是血管中流动着的粘稠液体，分为液体成分和有形成分。液体成分指血浆(50～60%)，有形成分指血细胞(40～50%)。从胎儿期开始就开始生成原始的血细胞，出生后骨髓成为唯一的造血器官。血液细胞主要指红细胞、白细胞、血小板以及各种免疫细胞。红细胞主要运输氧和二氧化碳，缓冲体内的酸碱平衡。白细胞则是炎症反应的第一线的卫士，聚集、游走到炎症部位进行吞噬作用。而对于较大的细菌、寄生虫等则靠体内的单核——巨噬细胞系统来完成。血小板参与人体的血凝、抗凝及纤溶的过程。血液中各细胞各司其职，共同使血液系统处于正常的动态稳定的状态。

　　血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。

　　目前，引起血液病的因素很多，如化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。

　　以往由于缺乏特效疗法，许多疾病被人们称为“不治之症”，近年来，随着医学研究的深入发展，特别是在中国，采用中西医结合的方法，血液病的治疗效果有了明显提高，许多疾病得以治愈，达到世界领先水平，显示出中医治疗本病的巨大优势。

二、常见的血液病都有哪些

　　1、红细胞疾病

　　缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。

　　2、白细胞疾病

　　白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等。

　　3、出血性疾病

　　单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾等。

　　4、骨髓增生性疾病

　　真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。

三、血液病的前期症状有哪些

　　血液系统疾病多半是难治性疾病，发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。因此提高对本病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。以下十种状况，需高度警惕血液系统疾病。

　　1、身体日渐虚弱，长叹“今不如昔”，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动。

　　2、弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈;常有低热，甚或高热。

　　3、头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥。

　　4、面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡;或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈)，或面色赤红紫黯而无光泽。

　　5、毛发枯槁不泽，脱发;指甲平塌凹陷，易折易裂;皮肤干燥皱缩，弹性较差;口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔。

　　6、肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑。

　　7、经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡;女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断。

　　8、胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛。

　　9、腹胀，肝、脾、淋巴结肿大。

　　10、血液及骨髓检查异常。

　　一旦出现以上症状时，需及时去医院检查治疗，以免耽误病情。

四、血液病患者饮食指导

　　血液病常见的临床表现是贫血、出血和发热，所以即清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食至关重要，比如鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉;新鲜蔬菜(比如菠菜、油菜、胡萝卜、银耳、香菇、木耳)，但不宜吃韭菜、蒜苔、洋葱、新鲜水果。

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果，如酸苹果、猕猴桃，同时避免多食一些辛辣、油炸以及性热的食物，比如辣椒、生葱、生姜、生蒜、羊肉、狗肉、海鲜，以及乌鸡、甲鱼也不宜过量服用，如果进补也要吃些平补食物比如大枣、桂园、花生、红豆、黑豆，黑芝麻、黑米、紫米。

　　对于血液病患者来说，在不同的时期对饮食有着不同的要求，如何让患者吃对、吃好，我们从不同时期给大家进行简介易懂的讲解。

　　1、化疗期间：饮食应清淡、少渣、易消化和少刺激性，避免油腻、粗糙和带刺激的食物，以免损伤口腔和消化道粘膜。

　　2、预处理前：应进高蛋白、高维生素饮食，如猪肉、牛肉、剔刺的鱼肉、剔骨的排骨等，还要多进食新鲜的蔬菜、水果。

　　3、移植早期：此时患者胃口较差，宜选择自己爱吃的食物，以半流质、流质为主，如牛奶、菜粥等，食物应严格无菌消毒(微波或高温)。

　　4、移植后期：摄入高蛋白、高维生素，营养丰富、易消化的食物。

　　总之血液病患者饮食非常讲究，饮食要卫生，饭菜水果要新鲜，变质食品切勿食，避免感染从中来。不然会造成许多不良后果，使病情加重或复发。