冠心病的具体症状有哪些 三招辨别真假冠心病

一、冠心病的具体症状有哪些

　　1、心肌梗塞型

　　梗塞发生前1周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主。

　　2、心力衰竭和心律失常型

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

　　3、心绞痛型

　　表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有时可累及上述部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下引起疼痛发作者称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油后可以缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气、此类情况多见于老年人。

　　4、无症状性心肌缺血型

　　很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分患者由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样，所以应注意平时的心脏保健。

　　5、猝死型

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

二、三招辨别真假冠心病

　　冠心病”假象一：心脏神经官能症

　　1.假冠心病表现：胸闷、胸痛多年，心电图检查是心肌缺血，疼痛时间较长，没有明显的诱因，服治疗冠心病的药后效果也不好，冠状动脉造影显示正常;爱操心、易怒、脾气急躁、心事重、失眠多梦、四肢麻木。

　　2.医生详解：这里的心肌缺血是心电图的改变判定的，但心电图只是反映心肌的一些变化，其他原因也可导致心电图出现变化，所以当心电图出现变化时，不要一味认为就是冠心病，也要考虑是否有其他疾病的存在，比如心肌炎、高血压、心肌病等。

　　“冠心病”假象二：反流性食道炎

　　1.假冠心病表现：没有明显诱因的胸闷、胸痛，服用速效救心丸等治疗冠心病药物后，效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后就更难受了。平时多有烧心反酸。

　　2.医生详解：在服用速效救心丸等治疗冠心病药物后，如果症状没有缓解，那就要怀疑不是冠心病了。烧心、反酸是一个重要信息。此时应该做一个胃镜检查，看是不是消化系统疾病引发的“冠心病”症状。最常见的就是反流性食道炎引发胸闷、胸痛。

　　3.假冠心病表现：长期保持一个不良姿势，比如低头姿势，造成心口疼痛，有时会带动脖子痛。

　　4.医生详解：引起心前区不适的疾病很多，如果是颈椎本身的骨质增生，包括椎间盘的病变会压迫或是牵拉颈部的神经，会出现各个器官系统兴奋的表现，还有可能反射性地引起肋间肌肉的收缩，造成呼吸急促、胸闷等情况。

　　5.辨别技巧：对于患者来说，应该仔细总结自己发病时的特点，颈椎不适引发的胸痛有自己的特点，一是胸痛持续时间长;二是伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木;三是胸痛与不良姿势有关，每当长期保持这种不良姿势就会发病;四是胸痛时含硝酸甘油效果差;五是按正规的冠心病治疗效果不佳。

　　“冠心病”假象三：心痛

　　心绞痛确是冠心病最常见的类型，但并非所有胸痛都是心绞痛。对一些不适症状多加观察能帮助识别真假心绞痛。

　　1.注意发病状况：心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。

　　2.注意疼痛持续时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至一整天。

　　3.注意胸痛性质：其实，心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。

　　4.注意胸痛部位：心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛者的表现变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。

　　5.注意胸痛伴发症状：心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发作时可无明显全身症状

三、八大冠心病高危人群

　　一、绝经女性和所有成年男性

　　女性在绝经期以前很少患严重冠心病，因为有雌激素的心血管保护作用，而绝经后，体内雌激素分泌逐渐减少，血液黏稠度增加，使冠心病的发病机会显著增加。而男性作为冠心病高发人群，18岁以上都有可能患上冠心病。

　　二、年龄

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，本就是一种老年退行性改变，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会逐步加重，就好像长皱纹一样，年龄是至关重要的因素，而且不可逆转。

　　三、吸烟

　　这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩，导致内皮受损，极大加速动脉粥样硬化进程，是一个可控的冠心病危险因素。

　　四、精神压力大

　　长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气，也是冠心病的危险因素。如果您吸烟每天大于等于2包，并且长期熬夜，建议您必须要引起高度重视了。

　　五、肥胖

　　特别是年轻人，以代谢综合征为集中代表，表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等，主要于饮食习惯、生活方式相关，减肥是规避这一危险因素的有效手段。

　　六、“三高”

　　即高脂血症、高血压、高血糖（糖尿病），这是众所周知是冠心病危险因素，也是三种慢性病，重在长期控制，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，故不能引起某些患者的重视，但一旦犯病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。

　　七、不良生活方式

　　久坐不动，缺乏锻炼。久坐或影响脂肪代谢，大幅减少了脂朊脂酶的活性。而这种酶可分解血脂循环，给肌肉供能。该酶活性的降低使血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，增加患冠心病的风险，因此，摒弃不良生活方式，是预防冠心病的一大手段。

　　八、遗传因素

　　具体机制在目前尚不清楚。研究表明家族有早发冠心病史（＜50岁）的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症，有些老人很消瘦却患有严重的冠心病，没有其他的危险因素，但是血胆固醇及低密度脂蛋白都很高，并且其子女得也普遍很高，又称为家族型高胆固醇血症，需要早发现早治疗。

四、冠心病患者日常保养要注意

　　1、保持积极乐观的心态。患了冠心病不要有太大的心理负担，冠心病确实是一种很难逆转的心血管疾病，但是我们依然可以控制它的进展，情绪是非常关键的，不能生气，不能激动，这点父母都做的很好。

　　2、饮食上注意清淡、少油腻、少烟酒。饮食上一定要少油少盐，父亲以前应酬很多，山珍海味都吃遍了，但是自从患了冠心病就特别注意自己的饮食，控制油脂的摄入，尽量吃的清淡，多吃蔬菜和水果，肉类的食物吃的很少。父亲不吸烟，患病以后酒也很少喝了。

　　3、注重体育锻炼。这一点也是非常关键的，以前因为工作繁忙，根本没时间进行锻炼，父亲的工作性质决定了他总是要熬夜，早晨根本无法起早，因此，没有时间锻炼，自从患了冠心病，父亲很快从领导岗位上退下来，于是，便自觉的开始锻炼，每天早晨都会去公园晨练，主要是散步和打球，现在父亲走起路来还是健步如飞，而且，他和母亲一起锻炼，每天至少散步两次，每一次都在40分钟以上。

　　4、按时服用药物。心脑血管是紧密相连的，患有冠心病的人大都有动脉粥样硬化，因此，血压的不稳定是必然的，父亲患冠心病之后就患有高血压，就开始接受治疗吃药，好在母亲也是医生，可以随时督促父亲，因此，父亲都会按时服药，所以，血压控制的也很好。

　　5、预防感冒。冠心病心绞痛的发作还是十分的危险的，而且，一般的诱因都是感冒，所以，父母平时都注意提升抵抗力和免疫力，这样减少感冒的几率，季节交替的时候是感冒的高发期，他们都会做好提前的预防。

　　6、适当的进行保养。身体也像一部机器，是一个逐渐老化的过程，如果能够适当给与保养，就会老化的慢一点，父母亲这些年也是非常的注重保健的，选择一些品牌的营养素服用，效果还是很好的，比如他们会用蛋白质粉，维生素E，维生素C，维生素B，钙镁片等，加强的血管的弹性，降低了心肌的耗氧量。