肺大泡手术多切除了肺 肺大泡怎么治

一、什么叫肺大泡

　　肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般继发于细小支气管的炎性病变。如肺炎,肺气肿和肺结核,因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,引起肺泡内压力增高。

　　在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高,但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃致形成巨大的含气囊腔。

　　小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,有些肺大泡可经多年无改变,部分肺大泡可逐渐增大。肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。在肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

二、肺大泡形成的原因

　　肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞,有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

　　肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。

　　肺大泡是对肺部的不可逆转的损伤,所以并不能用药物来让肺大泡彻底治愈,只有通过手术来彻底治愈肺大泡。所以说,肺大泡的患者还是要尽快去医院进行详细的检查,然后根据医生的建议在合适的时间做手术。

　　虽然说,做手术是治愈肺大泡的唯一方法,但是并不是所有的肺大泡都需要做手术。偶然发现的、没有症状的肺大泡是不需要做手术的。如果肺大泡已经是一侧胸腔的三分之一到二分之一的话,那么就需要患者及时做手术了。

　　如果患者检查出自己患了肺大泡之后,要根据医生的建议来确定动手术的时间。在这段时间内,建议患者要保持一个良好的心情,要禁烟禁酒,适当做一些锻炼。

三、肺大泡要注意什么

　　1、应增加营养,多食优质蛋白,多食富含维生素的食物,少食刺激性食物,饮料,忌烟酒,避免感染。

　　2、患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

　　3、术前戒烟,深呼吸训练,有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

　　4、术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出。

　　5、注意保暖。肺大泡患者在遇冷的情况下,会加重病情,所以患者务必要注意保暖,防止感冒。

　　6、尽量避免羽绒服或者是皮草、貂等衣物。患者本身就有喘息苦难的问题,如果在患病的时候,吸入了羽绒服或者衣服上的毛毛,会堵塞患者的呼吸管道,加重病情。

　　7、尽量穿纯棉衣服,保暖的同时还不会影响健康。

　　8、多吃新鲜的水果蔬菜。新鲜的水果蔬菜的摄入能够保证患者的微量元素以及营养物质,防止出现营养不良的情况,造成并发症的侵袭。

　　9、多吃富含蛋白质食物。比如豆制品、鸡蛋等,能够提高身体的免疫力以及身体机能,补充身体所需要的蛋白质,促进疾病的恢复。

　　10、住的地方保持干燥通风。潮湿的环境会造成患者的身体免疫机能下降,给各个疾病的侵袭造就了良好的条件。尽量不要铺地毯,地毯容易滋生细菌、病毒,会在无形之中增加患者的并发症几率。

四、肺大泡如何治疗

　　1、没有症状的肺大疱就不需要手术治疗,如果本身患有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

　　2、肺大疱体积大,占胸腔的70%到100%,临床上有明显的特征,而肺部没有别的病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

　　3、肺大疱外科治疗的最后的目的就是不但要解除大泡的压力,也要最大限度的保留肺片,除非没有办法才可以进行肺切除术。常用的手术方法如下:大疱切除术:如果肺组织没有病变,可以采用单纯大疱切除。假如同时有小疱存在,可以在它的底部用丝线结扎或缝合。肺叶切除:如果大疱所在的肺叶肺组织已经有炎性病变或是萎缩,留下也没有用处的时候,就要实行肺叶切除。