房室传导阻滞的健康教育知识有哪些 怎么治疗房室传导阻滞

一、房室传导阻滞有哪些健康教育小知识

　　房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。

　　按阻滞部位常分为房室束分支以上与房室束分支以下阻滞两类，其病因、临床表现、发病规律和治疗各不相同。还可按病程分为急性和慢性房室传导阻滞；慢性还可分为间断发作与持续发作型。也可按病因分为先天性与后天性房室传导阻滞；或按阻滞程度分为不全性与完全性房室传导阻滞。从临床角度看，按阻滞部位和阻滞程度分类不但有利于估计阻滞的病因、病变范围和发展规律，还能指导治疗，因而比较切合临床实际。

　　1、一度房室传导阻滞

　　是指从心房到心室的电激动传导速度减慢，心电图表现为PR间期延长超过0.20s，但是每个心房激动都能传导至心室。

　　2、二度房室传导阻滞

　　又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。

　　3、三度房室传导阻滞

　　又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。

二、房室传导阻滞有哪些常规治疗方法

　　严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。

　　起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者，如经济条件许可，最好植入双腔起搏器，这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难，单腔起搏器也能救命。如果合并心衰，可考虑植入三腔起搏器。

　　植入永久性起搏器的适应证包括：

　　1、伴有临床症状的任何水平的高度或完全性房室传导阻滞；

　　2、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度II型房室传导阻滞，且有症状者；

　　3、病态窦房结综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明显临床症状，或是间歇发生心室率低于40次/分，或由动态心电图显示有长达3s的RR间期（房颤患者长间歇可放宽至5s），虽无症状，也应考虑；

　　4、有窦房结功能障碍或（及）房室传导阻滞的患者，因其他情况必须使用减慢心率药物时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。

三、房室传导阻滞有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、经常食用富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富的食物；2、多食新鲜的蔬菜和水果；3、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　核桃。核桃中所含的油脂绝大部分是不饱和脂肪，适当吃一些对于身体的健康有益无害。既可以每天单独吃1—2个，也可以放在粥内或添加到其他食物中食用。

　　豆腐。能够降低LDL（坏）胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。每天早晨食用。

　　水果。含有大量的抗氧化剂，这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少（坏）胆固醇LDL在血液中的含量，从而降低了心脏发病的危险性。每天一个。两餐之间服用

　　饮食禁忌：1、避免过多热量的摄入，保持标准体重；2、避免高脂肪，高胆固醇食物；3、宜低盐饮食，蛋白质的摄入不要过量；4、禁止吸烟和饮酒，禁止饮浓茶和浓咖啡；5、禁食辛辣刺激的食物；6、少食能引起腹部胀气的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　萝卜。能引起腹部胀气，多吃容易导致心脏不适。萝卜不可以同橘子一起吃。

　　盐制蔬菜。钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。咸菜，榨菜，酱豆腐等过咸的食品以少吃，不吃为佳。

　　酱菜。能使心跳加快，增加心脏负担。辣椒，芥末也少吃为好。

四、房室传导阻滞有哪些发病原因

　　心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。

　　房室传导阻滞的主要发病原因

　　主要病因： 心肌炎感染，迷走神经兴奋，药物不良反应，各种器质性心脏病，高钾血症、尿毒症等

　　以下因素常引起本病：

　　①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。

　　②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。

　　③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。

　　④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。

　　⑤高血钾、尿毒症等。

　　⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。

　　⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。