2018-09-04 07:21 来源:网友分享
尿常规只是能反应肾脏是否有问题,比如如果有蛋白质就说明肾小球滤过功能异常。单纯尿常规是不能判断是否有肾衰竭的,要根据尿素氮和肌酐的指标。
那么确诊慢性肾衰竭需要做那些检查呢?一般情况下只需做B型超声检查,以除外结石、肾结核、肾囊性疾病等。某些特殊情况下,可能需做放射性核素肾图、静脉肾盂造影、肾脏CT和磁共振(MRI)检查等。肾图检查对急、慢性肾衰的鉴别诊断有帮助。如肾图结果表现为双肾血管段、分泌段、排泄功能均很差,则一般提示有慢性肾衰竭存在,如肾图表现为双肾血管段较好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(抛物线状),则一般提示可能有急性肾衰竭存在。有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质,动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐、肌酐清除率、放射性核素法测等正常值为:90±10ml/min。
肾衰竭患者想要治好,对于肾衰竭的饮食也有一定的要求。患者要以清淡流质或半流质饮食为主,还要酌情限制水分,钠盐,钾盐,早期还应限制蛋白质摄入。肾衰竭治疗中要注意防治感染。感染是少尿期主要死亡原因,应根据细菌培养和药物试验选用对肾脏无毒副作用的抗生素治疗。
早期肾衰竭患者,肌酐基本在700~800左右,一般大型医院选用透析治疗早期肾衰竭是有一定道理的。这是因为透析治疗肾衰竭有着这样的优点:
1、透析能够有效降低肌酐,缓解并发症的问题。
2、透析治疗无须配型等繁杂程序。
3、透析费用相比较换肾便宜。
然而,透析治疗却不曾考虑到透析是不能从根本上修复肾脏损伤的,只有起到一个替代性的“人工肾”的功能,久而久之,受损伤的肾脏完全丧失功能,透析次数越来越频繁,患者的透析反应越来越大,透析效果越来越差。据不完全统计,透析和换肾的存活时间基本上是相似的,大约80的患者能活过1年,60的患者能活过5年。
1合理营养病人要注意自己的饮食,在治疗的过程中,还应避免接触各种过敏食物,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发肾衰竭的饮食。
2注意忌口食物有一些食物要尽量避免食用,比如过咸类、辛辣刺激类、被污、染烧烤类,这些食物都是不能吃的。而对于肾功能不全或发生尿毒症者,豆类及其成品不能吃,限制动物类高卵白食物、油腻类食物等。
3是否限水要区别对待如果病人的病情不是太严重,一般不用限水。因为肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,如果这时限制水的摄入,体内代谢产物排不出去,就会造成堵塞,后果更加严重。
4适当锻炼,增强体质锻炼是增强体质的好方法,为了避免肾衰竭的病情进一步加重,患者可以通过锻炼,增强自身体质,提高个体对各类传染的免疫力,防止疾病的恶化。
保护肾元:
肾功能衰竭的根本原因在于肾元不足(包括肾之精气阴阳亏虚),水湿浊毒潴留。因此,维护肾元是治疗肾功能衰竭的根本,体现治病求本的精神。治疗主要通过辨证论治,服用汤药,具有针对性强、灵活性好、疗效确切稳定。
控制血压:
肾功能衰竭患者多数有高血压,而高血压又能促进肾功能急剧恶化。因此积极控制血压是防止肾功能恶化的关键。
节制饮食:
对于肾脏病,饮食治疗是最基本的治疗措施。不能盲目进补,肾功能衰竭不等于肾虚,不能一味补,主张优质低蛋白、低盐低脂饮食,保证充足热量(每日摄入的热量以30~40kcal/kg较合适),进水量“量出为入”(一般为前天尿量再加500ml)。此外,慢性肾功能衰竭普遍存在高血钾、高磷,要限制钾和磷的摄入。
总之,只要患者根据自身的情况,对症治疗,相信通过中医治疗慢性肾功能衰竭,就可以帮助患者得到有效的治疗效果。慢性肾功能衰竭康复汤,效果不错,中药制成的,疗效很好。