中医怎样治疗心脏病 心脏病的诊断

一、心脏病的预防保健

1、减肥

肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

2、少吃蛋黄

一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

3、多运动

每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

4、戒烟

吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

5、注意饮食

平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

6、适量饮酒

1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

7、当心糖尿病

有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。

8、控制情绪

脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。

二、心脏病的病理病因

　　有关要素，包括：

　　1、胆固醇过高，患心脏疾病的机会比普通人多三倍，因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通;

　　2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。

　　3、血压高，比常人的机会多两倍半，血压高会使到血管收缩。

　　4、糖尿病，女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。

　　5、过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。

　　6、生活紧张，神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。

三、心脏病的诊断

　　关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

　　(一)动态心电图(Holter)

又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：

　　1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

　　2.心律失常的定性、定量诊断。

　　3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

　　4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

　　5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

　　6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

　　(二)心电图运动负荷试验

心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

　　适用于：

　　①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

　　②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

　　③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

　　④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

　　有以下情况不宜进行该检查：

　　①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

　　②不稳定型心绞痛。

　　③心力衰竭者。

　　④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

　　⑤急性或严重慢性疾病。

　　⑥严重高血压患者。

　　⑦急性心包炎或心肌炎。

　　⑧肺栓塞。

　　⑨严重主动脉瓣狭窄。

　　⑩严重残疾不能运动者。

　　(三)超声心动图检查

俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

　　①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)

　　②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)

　　③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)

　　④冠心病

　　⑤高血压性心脏病

　　⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

　　(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

　　①凝血时间(CT)

　　②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

　　长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

　　①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

　　②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

　　③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

四、心脏病的中医疗法

　　中医认为：“心主血，肺主力”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官，心在前肺在后，心脏负责推进血液的运动，肺主呼吸。这就引起了医学界对呼吸与心脏关系的研究，心肺关系复杂交错，有以下三点：

　　1.心脏消耗的氧气全部来源于肺，肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。心脏本身耗氧占整个人体的20%左右，若肺部出现病变，最先缺氧的就是心脏。如果长期轻度缺氧，会使心肌收缩增强，心率加快引发冠心病，严重缺氧时血压、心率均下降，导致心肌坏死，心力主衰竭，甚至心脏骤停。

　　2.治疗心脏，通过肺部“呼吸给药”速度最快，效果最好。早就有医学家提出，肺部给药是治疗心脏病的最好途径。血液经右心室压出，都会进入肺动脉送至肺泡，然后通过肺部呼吸，在肺部压力下进入心脏，如果此时通过呼吸使有效药物成份由鼻腔进入肺部，就会经由透析作用溶进血液，10秒左右到达左心房，被心肌细胞吸引，快速治疗心脏病，溶解冠状动脉上的粥样硬化斑块。可以说，通过呼吸学进行肺部给药治心脏，是快速消除症状，根治心脏病的一条捷径，像心脏病人身上常备救心盒，通过鼻子一闻达到救命的目的，就是典型呼吸给药方式。

　　3.心脏病患者，通过肺动力带动心动力，可达到救心，护心的目的，甚至能够防止心梗意外猝死的发生。患者心脏病发作时，可能心脏与肺都已停止工作，这时可以通过启动肺动力来恢复心动力，比如心肺复苏术，边按压胸口，一边进行人工呼吸，就通过恢复病人呼吸，通过肺部的舒张压、收缩压，以肺动力带动心动力的典型治疗方法，另外心脏病人常用的“救心盒”，就是在心梗发作时，通过鼻孔吸入药物气体，先启动肺动力，促进已停止的血液进行流动，再给心脏运送含有氧气的血液，启动心脏。一般肺部持续有节奏的运动几分钟，就可以将心脏再次启动，使心脏恢复工作，病人摆脱死亡危险。