子宫颈鳞状细胞癌中期怎么治 宫颈鳞状细胞癌的表现

一、怎样判断宫颈鳞状细胞癌的分期

　　早期的宫颈鳞状细胞癌可以说是没有什么明显症状或者没有什么体征的。因此只能通过检查才能发现。

　　1、阴道流血

　　年轻患者常表现为接触性出血，发生在夫妻生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

　　2、阴道排液

　　患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

　　3、晚期宫颈鳞癌的症状

　　根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。

　　到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

二、宫颈鳞状细胞癌如何治疗

　　1。手术治疗

　　手术主要用于早期宫颈癌患者。

　　常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

　　2。放射治疗

　　适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

　　3。化疗

　　主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

三、宫颈鳞状细胞癌是怎样引起的

　　大家知道，宫颈部是阴茎经常接触的部位。此处由于受到尿碱及精液的长期刺激，就会出现充血、糜烂，久而久之就会发展成为宫颈癌。癌肿组织很脆弱，当阴茎插入阴道撞击宫颈表面的癌灶时，很容易引起局部出血或大出血。同时，由于阴茎的长期刺激与碰撞。除了局部组织充血、血管扩张、血流加快以外，癌细胞极易穿透血管壁或脱落至血管和淋巴管内，随血液和淋巴液流向远处，然后在新的栖息地生长繁殖。成为新的癌肿转移灶。鉴于以上两种原因，原则上讲宫颈癌患者治疗前是不可以过性生活的。

　　但是，经过手术或其它治疗后，随着癌灶的逐渐清除和体力的基本康复，一般情况下是可以进行夫妻生活的。需要注意的是，由于术后阴道疤痕形成，加之卵巢全切，雌激素将降至最低水平，使阴道逐渐萎缩、变短和干涩。一般比原先短三分之一，而且变得更狭窄。据此，性生活一定要节制，最好在术后一个月左右为好，且次数不要太多，一般控制在每月2～3次左右，其次动作要轻柔、缓慢，以免损伤手术残端而造成局部出血和感染。

四、宫颈鳞状细胞癌的症状

　　早期宫颈癌常无明显症状和体征，颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血;也可表现为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。

　　宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌75%～80%。巨检分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。显微镜检：浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌(角化性大细胞型)，Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型)，Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型)。主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。