2018-09-05 06:28 来源:网友分享
子宫积液用抗生素药物治疗效果最好,严重的需要手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数的子宫积液能治好。抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。治疗时,常用的抗生素方案有:
①氧氟沙星400mg口服,每天2次,或左氧氟沙星500mg口服,每天一次,同时加服甲硝唑400mg,每天23次,连用14天。
②头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢西丁钠,单次肌注,同时口服丙磺舒,然后改用多西环素100mg,每天2次,连用14天,可同时口服甲硝唑400mg,每天2次,连用14天;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素,甲硝唑合用。
抗生素治疗的给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍方案为:头孢西丁钠(或头孢替坦二钠)+多西环素。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌;克林霉素+庆大霉素;氧氟沙星(或左氧氟沙星)+甲硝唑;氨苄西林/舒巴坦+多西环素。
1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染,使输卵管发炎时,可破坏输卵管内膜上皮组织,使输卵管闭塞,炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇,引起不孕。
2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。
4、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。
生理性积液
多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。但大多数子宫积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。治疗子宫积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。
1、注意经期卫生
首先要避免经期同房,否则,病菌很容易侵入到体内。其次经期要多休息,要不然很容易造成盆腔充血,导致女性抵抗力下降,诱发子宫积液。
2、合理饮食
现代女性都追求骨感美,经常节食来避免自己身体发胖,专家指出,这会导致肝肾功能受损,营养不良会导致身体的抵抗力下降,稍不注意就会引起感染,引发子宫积液。因此,女性朋友们一定要养成合理的饮食习惯。
3、固定性伴侣
专家指出,多个性伴侣会使女性患盆腔演的几率大大增加,因此,要固定性伴侣,同时还要注意性生活卫生,避免病菌的侵袭。
4、定期做妇科检查
女朋友们要定期做妇科检查,发现异常情况及时治疗,因为急性子宫积液如果不及时治疗,就很可能转为慢性,导致病情加重,增加治疗难度。
5、锻炼身体
女性日常生活中要多做运动,增强自身的抵抗力,保持愉快的心情和稳定的情绪。
1、中药治疗
慢性子宫积液以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
2、其他药物治疗
在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
3、物理疗法
温热的良性刺激可促进子宫局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4、一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
5、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性子宫积液单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。