宫角妊娠有症状吗 它的症状有哪些

2018-09-06 07:55 来源:网友分享

一、宫角妊娠有症状吗

  宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部。宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,宫角妊娠患者虽有严重腹痛,但大多数病例都可自然分娩,这一点与间质部妊娠截然不同,后者一定要手术治疗。其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育。

  少数患者在妊娠早期症状并不明显而B超也无法找到胎囊,可以通过阴道四维彩超和血HCG排查,必要时行宫腹腔镜探查。这种类型的宫外孕因为不出血不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,一旦破裂就会大量内出血,休克,死亡。很多病例,表现为妊娠子宫不对称地增大,而到妊娠晚期常顺利分娩。

  胎儿娩出后,胎盘常潴留在子宫的一角,需作人工剥离。受精卵种植部位愈近输卵管的内口,子宫不对称形状愈明显,症状如腹痛等,也更明显。

  宫外孕表现生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。

二、宫角妊娠的危害

  宫角妊娠怀孕并不是对母亲构成多大的危险,更大的威胁是对胎儿,这种情况正常生育的例子并不少见,但是胎儿畸型的较多。宫角妊娠:是输卵管妊娠的一种类型,位于输卵管间质部。而间质部所在的部位即是子宫角部。故输卵管间质部妊娠又称宫角妊娠。

  宫角妊娠是宫外孕的一种,后果为大出血。怀孕的过程是男方的精子和女方的卵子“相遇”后成为受精卵,在子宫里面“安居”并不断成长的过程。事实上,精子和卵子的“相遇”地点并不是子宫腔而是输卵管,结合成受精卵后才开始向子宫里“游”去。之后,受精卵会在子宫的肥沃“土壤”里埋下种子,生根发芽,随着孕周的增加,受精卵便一步步发育成胚胎、胎儿。子宫的容量也会由原来的5毫升,慢慢“撑”大到5000毫升。由于子宫的肌肉很结实有韧性,所以即便受到很大的外力,变形程度那么大,也不会发生破裂。

  这主要是因为精子和卵子在相遇受精后,受精卵并不像我们一般想象中那样很快“游”到子宫里,而是一般要经历7天左右的漫长过程。在此过程中,它如果受到“阻拦”的话,便很有可能会被“堵”在输卵管或宫颈里,然后生根发芽,慢慢长大。由于输卵管是比较脆弱的组织,一旦受精卵发育超过了它能承受的体积,输卵管就会破裂,血管就会不断出血,如果没有得到及时的处理,就会造成孕妇的休克甚至死亡。

三、宫角妊娠的中医治疗

  中医治疗仍是中国治疗宫角妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤,可治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功能,中医根据八纲辨证论治,本病属于瘀阻下腹,不通则痛的实征,故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁,再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。西医治疗时应严格掌握手术指征,凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。中医治疗优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管,还可治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功能。

  中药配方

  中药桃红四物汤加减,桃仁、当归、川芎、赤芍、生地、红花各15g,大枣20g,2剂,将诸药水煎取汁,每日4次;若附件区有包块(<5cm)可以增加莪术10g,三七15g或三棱10g进一步活血化瘀止痛。

  治疗效果

  (1)用药后症状消失,一周复查血β-HCG下降达85%,两周内阴道流血停止,尿HCG转阴,4周后月经正常来潮者。

  (2)附件包块缩小或于用药后2个月完全消退,后穹隆积液缩小或消失。无效(需要手术治疗):用药期间发生腹痛或腹痛加重,出现内出血或内出血增多,血β-HCG上升,B超检查提示胚囊与停经月份相符合,附件包块增大需要手术治疗。

  采用甲氨蝶呤配伍中药治疗宫角妊娠中保守治疗异位妊娠成功可率达90%以上。在宫角妊娠的治疗上,及早发现是关键。发现得早,不仅不会产生生命危险,而且在治疗方法的选择上余地也较大,既可以保守治疗,也可以手术治疗。而在挽救患者生命的前提下,最大限度地保留生育能力,中医药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。不仅减轻了患者的痛苦,最大限度地保留了输卵管的解剖生理结构,还减少了手术中的创伤,大大的缩短了住院时间。

  因此采用中药治疗宫角妊娠药物疗法,对患者的伤害较小,身体容易恢复快,痛苦小,对以后的生育的影响也降到了最低限度。采用中药治疗非破裂性输卵管妊娠已被证实是一种安全可靠、值得推广的保守治疗方案,但所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成,严防因内出血过多危及患者生命。

四、宫角妊娠要如何饮食

  孕妇妊娠期不但要维持母体的代谢平衡,还要为胚胎的健康发育提供各种营养物质。为了防止宫角妊娠,孕妇应做到各种食物都品尝,鸡鸭鱼肉要适当,蔬菜水果多些好,还要搭配些粗粮。

  蛋白质和无机盐尤其重要充足的蛋白质可促进胎儿大脑发育并有利于提高胎儿的智力水平。另外,钙和磷均为胎儿骨骼和牙齿不可缺少的元素,而铁质是制造血液和组织细胞的重要元素。所以,孕妇应多食含钙丰富的蛋黄、虾皮、豆类等及含铁丰富的瘦肉等。注意!孕妇不可吃动物肝脏。妊娠早期缺锌,易致先天畸形,因此,孕妇必须注意从膳食中摄取锌、肉类和鱼等动物食品及海产品是锌的主要来源,植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等含量也较高。

  适量补充维生素维生素A能增加孕妇抵抗力,帮助胎儿生长发育,维生素B,可促进食欲,刺激乳汁分泌,促使胎儿生长;维生素C能使胎儿骨齿发育,增强抵抗力。以上几种维生素都可适当补充。维生素D可帮助钙、磷的吸收,使骨、齿发育正常。在有阳光照射的地区,可不需要另补维生素D。

  重视叶酸的摄入叶酸主要存在于各种绿叶蔬菜中。身体中叶酸量偏小,是水溶性维生素,可溶于水,孕妇只有吃一定数量的新鲜青菜才能获得足够的叶酸。有调查表明,有流产史和怀孕中有流产迹象的孕妇,大多数叶酸摄入过少。食用各种炒青菜,要把菜汤吃掉。孕妇还可以通过生食一些洗;争的蔬菜如油菜、小白菜等来补充叶酸。此外,青菜中还有许多种人类所需的营养素,孕妇应多吃青菜。水和粗纤维必不可少在妊娠期孕妇还应注重水和粗纤维的摄取。应适量喝水,并多吃些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。以促进肠蠕动,防止便秘。

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