冠心病都要做什么检查 冠心病在饮食上注意什么

一、冠心病都要做什么检查

　　1、心电图

　　心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

　　2、心电图负荷试验

　　包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

　　3、动态心电图

　　是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。

　　4、核素心肌显像

　　根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

　　5、超声心动图

　　超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

　　6、血液学检查

　　通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

　　7、冠状动脉CT

　　多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

　　8、冠状动脉造影及血管内成像技术

　　是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。

　　冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;胸痛似心绞痛而不能确诊者。

二、冠心病在饮食上注意什么

　　一、豆类：

　　豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸，能降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜，然后晾干放在塑料袋中冰冻起来，随时可做各种菜，如煮豆、炒豆、豆汤等。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。

　　二、纤维类食物：

　　纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用，特别能保护心脏。

　　三、海产品：

　　能够降低胆固醇，但吃鱼时，要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入，因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。

　　四、茄子：

　　它能够限制人体从油食中吸取胆固醇，并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。

　　五、大蒜：

　　蒜是保健食物，它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性，阻止血液的凝固，预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜，最好是未经加工或未除蒜味的大蒜，这对冠心病有预防作用。

　　六、洋葱：

　　具有降低胆固醇的效能，不论是生吃、油煎、炖或煮，洋葱永远是心脏的“朋友”。对心脏有益的食物有全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子。

　　七、水果类：

　　1、苹果，富含纤维物质，可补充人体足够的纤维质，降低心脏病发病率，还可以减肥。

　　2、香蕉，钾元素的含量很高，这对人的心脏和肌肉功能很有好处。

　　3、杏仁露，能保护心脏杏仁具有这么大的保健作用，主要归功于其中含量颇高(达68%)的单不饱和脂肪酸。它的作用是保持对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇含量，降低有害的低密度脂蛋白胆固醇含量，从而减少患心血管疾病的危险。常喝杏仁露就是您最好的选择。喝一瓶大约250毫升的杏仁露，相当于吃50粒左右的杏仁。

三、冠心病早期症状有这些

　　1、有的人得了冠心病，并没有什么疼痛发生，只出现了心律失常的一些症状表现，如房颤、室早、房室传导阻滞等，或者主要表现为心衰症状，如气促、夜间阵发性呼吸困难等，这种情况被叫做“心律失常和心力衰竭型冠心病”，不是常见的类型。

　　2、心绞痛也是冠心病的早期症状之一，疼痛部位常位于胸部之外，具体的症状主要表现有头痛、牙痛、肩痛等，这种疼痛经常被误以为是其他疾病，容易被患者混淆。

　　3、有些少数的冠心病患者，在发生急性心肌梗塞的时候，只出现脑血管病的症状，例如头晕、瘫痪、忽然意识全无以及抽搐等。是因为在患者发生心肌梗塞的时候，心排血量突然降低从而导致脑供血量急剧减少，脑供血量剧减少还有可能是由心律失常引起的。因此，一旦出现脑血管的症状，应该及时进行心电图检查，排除急性心肌梗塞的可能。

　　4、冠心病的早期症状表现之一还有上腹部出现胀痛、不适等反应，尤其是在疼痛明显、难忍的时候，还经常伴随恶心想吐的表现，因此，常常会被误以为是患有肠胃疾病，导致误诊。

　　5、在患有冠心病的时候，很多种疾病容易被忽视，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症。因此，患者以及其家属应该如实地向医生反馈患者的详细病情，有助于医生的诊断及治疗。

四、冠心病的治疗方法你知道吗

　　冠心病是一种常见疾病，下面，就让专家们来为大家介绍下，治疗冠心病的方法有哪些。希望能够帮助大家更好地了解治疗冠心病的方法。

　　1、药物治疗法治疗冠心病：药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。

　　2、再灌注治疗法治疗冠心病：再灌注治疗冠心病的方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。

　　3、心脏移植手术子冠心病：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。