新生婴儿心脏病的症状 应采用什么方法护理

一、新生婴儿心脏病的症状是什么

　　心向右心分流组在临床上常有以下婴儿先天性心脏症状状及现象：

　　1.呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿因饥饿迫不及待地求食，但发现吸吮乏力，呼吸浅进，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，觉得怎么样很累，满头大汗。

　　2.反复呼吸道被传染或肺炎：这是最通常的症状及就诊发现心脏杂音的，因肺部充血，轻度呼吸道被传染就易导致支气管肺炎，导致呛咳，呼吸急促，有的宝宝在啼哭时声音沙哑，甚至发生心功能不全等症状。

　　3.滋长发育迟缓：由于体循环流量及血氧供给不足所致，滋长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后比身长落后更分明。

　　4.水肿：当发现先天性心脏病小儿，有上述各种症状和现象，若发现尿少，下肢发生凹陷性水肿时，则表达小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了，这是一个十分重要的警示！

　　5.紫绀：一般这组疾病不会发生紫绀，但如不及时治疗，导致肺动脉高压并发症，导致血流右心向左心分流即可发生紫绀，也说明已失去治疗机会了。

　　右心向左心分流组，为一种复杂畸形的婴儿先天性心脏病。通常临床症状及现象为：

　　1.紫绀或称青紫：是复杂先天性心脏病的重要症状，现象在皮肤，黏膜（尤其口唇）紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧，如在新生儿期发生紫绀，通常的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等；在6个月～1岁逐渐发生紫绀加重的有法乐四联症等。

　　2.蹲踞：是婴儿先天性心脏病法乐四联症通常的现象，除了紫绀随着年龄的增长而加重外，当他会行走后，你会发现患儿活动量不大，走不远就感乏力，自动采用蹲下姿势或取乳房膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻碍增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧用，以改善缺氧症状。

　　3.昏厥：又称缺氧性发作，往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧，婴儿先天性心脏病宝宝突发呼吸障碍，紫绀加重，失去知觉甚至抽筋。

　　4.杵状指（趾）：婴儿先天性心脏症状状杵状指（趾）在法乐四联症中经常发生，因宝宝长期缺氧，指（趾）端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，临床上往往会在婴儿2～3岁后发生。

　　5.咯血：在法乐四联症儿童病例中，因长期缺氧，肺部产生侧支循环的血管破裂可导致咯血。

　　无分流组在左，右心或大血管中无不正常交通，故无肺部充血常致呼吸道、肺炎的现象，也无动、静脉血混和的存在，所以也无紫绀现象，此类婴儿先天性心脏病有单一肺动脉瓣狭窄；主动脉缩窄等。

二、先天性心脏病的护理办法

　　尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。

　　心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。

　　保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。

　　居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。

　　定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。

三、先天性心脏病的注意事项是什么

　　(1)生活要有规律;先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视和玩耍，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用湿水擦洗，保持皮肤清洁。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。

　　(2)注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应食用价值高易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。一般病人不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4-8克，小儿2-4克，并给予易消化的软食，如混饨、面条、稀饭等。先心病病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符合卫生学要求，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及仪器添加剂加剂较多的零食。

　　(3)注意适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长的时间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。

　　(4)出院后用药：简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心利尿剂，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心利尿药或血管扩张药，病人应严格按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服用，以免发生危险。

四、为什么会得先天性心脏病这个病

　　1、胎儿发育的环境因素：

　　(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

　　(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

　　2、遗传因素：

　　先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

　　3、其它：

　　有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。