b超正常胎儿不会水肿吗 为什么会出现胎儿水肿

一、b超正常胎儿不会出现水肿吗

　　b超正常胎儿不会出现水肿的。产前检查发现羊水过多时，首先考虑胎儿水肿，应作常规B超检查：①胎儿皮肤厚度>5mm；②有腹水、胸腔积液和心包积液；③胎盘增大者可确诊。

　　胎儿水肿是件十分恐怖的事情，尚未发育完成的小宝宝却要遭受这等罪，令人痛心。胎儿水可能肿会导致胎儿在妈咪的腹中死亡，如果勉强幸存下来也会出现溶血、核黄疸等症状。胎儿水肿不仅会伤害宝宝，也会连累妈咪，胎儿水肿、胎盘巨大等容易孕妈咪妊娠高血压疾病或者是产后大出血等严重的并发症。

　　胎儿水肿分为两类，一是免疫性胎儿水肿，二是非免疫性胎儿水肿。免疫性胎儿水肿是指孕妈咪和胎宝宝血型不合引起的胎宝宝或者新生宝宝免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。为了防止出现不好的问题，孕妈咪要定时做好产检。胎盘异常、染色体异常、血液的原因、心衰、大血管畸形等都会引起非免疫性水肿。因此，定期照B超十分必要，因为B超下可以看到胎儿胸部和腹部是否有大量的液体积聚，或者胎儿是否有肝脏肿大，头皮有没有什么问题等。

二、胎儿水肿是怎么引起的

　　胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。

　　1.免疫性水肿

　　主要是由于母婴Rh/ABO血型不合，产生同族免疫反应，造成胎儿溶血性贫血，最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。

　　胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏，髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压，肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。

　　2.非免疫性水肿

　　非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫，持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。

　　（1）胎盘异常。

　　（2）胎儿肺部畸形。

　　（3）心血管畸形和心功能异常。

　　（4）血液方面的原因，如海洋性贫血。

　　（5）胎儿染色体异常。

　　（6）子宫内感染细菌病毒，如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。

三、胎儿水肿自己会消失吗

　　胎儿水肿是件十分恐怖的事情，尚未发育完成的小宝宝却要遭受这等罪，令人痛心。胎儿水可能肿会导致胎儿在妈咪的腹中死亡，如果勉强幸存下来也会出现溶血、核黄疸等症状。胎儿水肿不仅会伤害宝宝，也会连累妈咪，胎儿水肿、胎盘巨大等容易孕妈咪妊娠高血压疾病或者是产后大出血等严重的并发症。

　　胎儿水肿分为两类，一是免疫性胎儿水肿，二是非免疫性胎儿水肿。免疫性胎儿水肿是指孕妈咪和胎宝宝血型不合引起的胎宝宝或者新生宝宝免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。为了防止出现不好的问题，孕妈咪要定时做好产检。胎盘异常、染色体异常、血液的原因、心衰、大血管畸形等都会引起非免疫性水肿。因此，定期照B超十分必要，因为B超下可以看到胎儿胸部和腹部是否有大量的液体积聚，或者胎儿是否有肝脏肿大，头皮有没有什么问题等。

四、胎儿水肿的治疗原则

　　1.产前评价

　　评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效，胎儿能否存活。

　　2.产前处理

　　（1）胎儿有心律失常如室上性心动过速者，可给母亲抗心律失常药，胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。

　　（2）严重贫血所致胎儿水肿，可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞，腹腔内输入血液是由淋巴摄取，由于水肿胎儿常有中心静脉压增高，阻碍淋巴液流入胸导管，腹腔内血液常摄取不完全，血红蛋白分解转变为胆红素，胎儿出生后可能需要光疗，甚至换血治疗。

　　（3）产前胎儿手术纠正畸形，如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤，其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。

　　（4）非特异性治疗：如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水，减少早产等。

　　如果胎儿在妈咪的肚子里已经没有任何生命迹象，只能引产，而且要尽快。胎宝宝水肿不同于孕妈咪水肿，因为孕妈咪水肿首先妈咪的免疫力较强大，而且也有比较多的方法可以治愈。但是胎宝宝水肿的话，这个时候说明胎盘的环境已经产生很大的变化，如果胎宝宝继续留在胎盘里，于事无补，所以很多情况下会医生会建议引产。