乳腺纤维瘤会变乳癌症吗 乳腺纤维瘤的检查诊断方法有哪些

一、乳腺纤维瘤会不会变乳癌症

　　乳腺纤维瘤是目前较为普遍乳腺良性肿瘤，占乳房良性肿瘤发生率的75%，多见于20~25岁的年轻女性。乳腺纤维瘤与乳腺增生、乳腺癌等一样，能摸到肿块，但是在初期没有明显的疼痛感。这类疾病对女性的身体健康危害极大，尤其是一下3类女性，会出现乳腺纤维瘤癌变的几率非常大。那么哪些女性要当心乳腺纤维瘤癌变呢？

　　1、雌激素不稳定的女性

　　乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。长时间工作、熬夜、高强度脑力劳动、不合理的作息习惯等，导致很多女性都过早发育，女性体内的雌性激素不稳定，内分泌紊乱，乳腺纤维瘤发生癌变的几率大增。因此，从某种程度上说，早熟的少女、压力大的女白领、心情郁闷的大龄“剩女”等等，都是乳腺纤维瘤癌变的高危人群。

　　2、怀孕或绝经的女性

　　一般来说，单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系不大，发生癌变的几率也不大。但是在女性怀孕期间，纤维瘤有可能会突然长大，出现癌变的危险性增大。40岁以上的女性，尤其是已经绝经前后出现纤维瘤的患者，出现纤维瘤癌变的危险性也会增加，需要多加注意。此外，如果患者同时患有乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤，其患癌的几率也会增加。

　　3、乳腺纤维瘤瘤体大于1.5cm的女性

　　虽然纤维瘤出现恶变的几率很小，但一旦形成乳腺纤维腺瘤，很难单靠药物治疗，乳腺纤维瘤也不会自动消失。对于纤维瘤瘤体达到1.5cm以上的女性，建议尽早进行手术切除。

　　对于乳腺纤维瘤，除了需要到正规的医院接受专业的治疗以外，为了缓解病情，日常的饮食也同样需要多加注意，否则会导致病情加重。那么，乳腺纤

二、乳腺纤维瘤有哪些检查诊断方法

　　检查

　　1、彩超

　　能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻微增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号，RI<0.7。

　　2、乳腺X线摄影

　　青春期女孩，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块，也可呈分叶状，直径多为1～3cm，边缘光滑清楚，与等体积的正常腺体比较，肿块呈等或稍高密度，周围可有低密度晕环。部分病灶内可见钙化，钙化多位于肿块中心或边缘，多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状，也可相互融合成大块状，占据肿块大部或全部，与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。

　　3、乳腺病灶活检

　　根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块，可采取穿刺或手术切除的方法，进行组织病理学检查，明确诊断。

　　诊断

　　乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性，无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵圆形，与周围无粘连，活动度大，触诊有滑脱感；生长缓慢，与月经周期无关；临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，要提高警惕，不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤，应借助影像学检查鉴别诊断，必要时需依据病理组织学检查确诊。

三、乳腺纤维瘤是什么原因导致的

　　乳腺纤维瘤的产生与雌性激素的过度刺激有关，小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，产生肿瘤。由于雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期，常见于20～25岁性功能旺盛期女性。娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长。

　　乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数由以下因素有关：

　　1、雌激素水平失衡： 如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

　　2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感 ：正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病。另外由于生理特性的差异，不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。

　　3、饮食及身体因素 ：高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，所以高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

　　4、遗传倾向。

四、乳腺纤维瘤有什么常规治疗方法

　　乳房纤维腺瘤虽属良性，但亦有恶变可能，一经发现，应予手术切除。另外中药良好也可以缓解症状。

　　1、手术治疗

　　（1）对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜；对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除，因为怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快；怀孕后发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除；对年龄超过35岁以上者，应及时手术治疗；对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。

　　手术方法：手术可在局麻下进行，于肿块表面皮肤作放射状切口；显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除；并常规送病理检查，以排除恶性病变的可能。

　　（2）手术注意事项：

　　如需要哺乳者，应做以乳头为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者，可沿乳晕边缘行圆弧形切口。如是多发者可行胸乳切口。手术时最好将整个肿瘤及其部分正常乳腺组织一并切除，或将受累部分做乳腺的区段切除，因肿块单纯摘除复发的机会较大。

　　2、中医药治疗：

　　文献报道，对婚前女病人，若肿瘤生长缓慢，体积小者可试用中药治疗，或多发性乳腺纤维腺瘤在切除大的肿瘤基础上，小的可试用中药治疗。常用方药有：

　　（1）柴胡6g，当归9g，赤芍12g，广郁金9g，全瓜蒌（杵）30g，制半夏9g，莪术30g，贝母12g，石见穿30g，冰球子9g，山甲9g。

　　（2）月经不调者加仙灵脾30g，仙茅12g；多发性纤维腺瘤者可适当加用生黄芪30g，党参30g；若经中药治疗后1～3个月，效果不明显，瘤体增大，可行手术治疗。