2018-09-13 09:08 来源:网友分享
症状一、大量蛋白尿是肾病综合征的标志。主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。通常情况下,患者体内的蛋白会随着排尿流失,这种情况下,患者的发病症状还会表现出更多的形式。其他由于长期蛋白质丢失,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯萎黄,毛囊角化,皮肤干燥,易发生间擦疹和溃疡,指、趾甲出现白色横纹,耳壳软骨软薄易压扁。常有营养不良性贫血。患者往往表现倦怠,少动,对周围环境反应淡漠。
症状二、低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22、6g,比正常人每天15、6g显著增多。
症状三、高脂血症本病总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。
症状四、水肿患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿;随着病情发展水肿波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。
症状五、腰疼。肾病病人常常没有明显的腰疼表现,或者说发现肾炎后才感觉腰疼,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。
肾病综合症它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积),低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。治肾病综合症的方法主要有以下几种:
1、激素疗法治疗肾病综合症,根据疾病的类型,患儿对特定药物的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于单纯性医疗肾病综合症,中,长疗程用于复辽的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。疗效判断:①激素敏感:激素疗法后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:医疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上医疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素医疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。
2、免疫抑制剂医疗肾病综合症,激素医疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟;环饱霉素A等。
3、利尿药,一般对激素医疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。
4、激素类药物医疗肾病综合症的副作用:1,身体发胖;2,可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3,身体的抵抗力下降,血糖升高,皮质类固醇征,消化道溃疡,电解质紊乱等等。激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间,大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩,卵巢损害,导致生精功能降低或消失,性欲消失,阳痿。
5、采用中医纯中药方剂医疗肾病综合症疗效很好且医疗效果稳定,理想且无任何副作用。中医药,西医各有所长,但西医疗法多种肾炎,肾病综合征(征),肾衰,尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物疗法,医疗效果有限,副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法医疗尿毒症,肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩,衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。
饮食方一、:五味杜仲炖羊肾汤
用料:羊肾2个,杜仲15克,五味子6克。
做法:羊肾切开去脂膜,冼净切片。杜仲、五味子分别洗净。将以上用料一齐放入炖盅内,加开水适量,用文火炖1小时,调味食用。
功效:此汤有温肾涩精、收摄蛋白、强筋健骨之功。适用于肝肾虚寒之肾病综合征,腰脊冷痛、足膝无力、阳痿遗精、小便频数、时有头晕耳鸣等病症。
饮食方二、:山药扁豆芡实汤
用料:干山药25克,扁豆15克,芡实25克,莲子20克,白糖少许。
做法:将以上4味共入锅中,加水适量,炖熟后,调入白糖即成。每日1剂,连用5剂为1个疗程。
功效:此汤有健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质的功效。适用于脾肾两虚之肾病综合征,两足水肿、腰部酸痛、蛋白尿、面色苍白、四肢不温、精神不振、食欲不佳等病症。
饮食方三、:冬瓜腰片汤
用料:冬瓜250克,猪腰1副,薏米9克,黄芪9克,怀山药9克,香菇5个,鸡汤10杯。
做法:将用料洗净,冬瓜削皮去瓤,切成块状,香菇去蒂。猪腰对切两半,除去白色部分,再切成片,洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热,先放姜葱,再放薏米、黄芪和冬瓜,以中火煮40分钟,再放入猪腰、香菇和怀山药,煮熟后慢火再煮片刻,调味即可。
①肾功用检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来理解肾功用能否受损及其水平。
②电解质及CO2分离力(CO2-CP)测定:用来理解能否有电解质紊乱及酸碱均衡失调,以便及时纠正。
③血液流变学检查:肾病综合症患者血液经常处于高凝状态,血液稀薄度增加。此项检查有助于对该状况的理解。
④以下检查项目可依据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿系数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
当通过以上的方法确诊患有肾病综合征的时候,则需要及时的进行治疗,平时要注意添加衣物,避免出现感冒,呼吸道感染等疾病,由于某些原因需要服药的时候,也应该要遵循医嘱,以免不当用药给肾脏带来更大的负担,同时还应该尽量多卧床休息,减轻肾脏负荷。