儿童尿毒症怎么治疗 儿童尿毒症的症状介绍

2018-09-13 08:10 来源:网友分享

一、儿童尿毒症怎么治疗

  血液透析俗称血透,利用半透膜原理,通过透析器进行,如无禁忌证是尿毒症患者的首选。其优点是效果也最好,并发症发生较小。缺点是每次都需去医院进行,每周需进行2到3次,每次需要4到5个小时,而且每次费用需400到500,费用较高。以前一般家庭承受不起,现在医保的普及,使得自付费用大大降低。

  腹膜透析较血液透析而言,是一种非常简单的透析,其利用腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入腹透液,通过渗透原理使体内的代谢产物及多余电解质渗透到腹透液中排出体外,一般每天需要进行4到6次腹透。其优点是价格低廉,操作简单、一般尿毒素症患者都适合,患者自己就可进行,缺点是易因无菌操作不严格引发感染。

  对于一些透析治疗效果不理想或者是病情有加重的病人来说,也可以通过肾脏的移植来进行治疗,不管是用哪种方法来治疗,病人都应该要保证充足的睡眠,积极的情绪,尽量减少所有的活动,这对于减轻肾脏负担是非常有帮助的。

二、儿童尿毒症会出现哪些症状

  一、消化系统症状

  消化系统中儿童尿毒症的症状最早表现为食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些儿童尿毒症的症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起的炎症和多发性、表浅性小溃疡等有关。患儿常并发胃肠道出血。

  此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

  二、皮肤症状

  皮肤瘙痒是常见的儿童尿毒症的症状表现,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激所引起的;有人认为它与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患儿皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多的缘故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,它被称为尿素霜。

  三、物质代谢障碍

  1、负氮平衡:负氮平衡可造成患儿消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。

  尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,儿童尿毒症患者蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来还有人认为:为了维持尿毒症患儿的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对儿童尿毒症患者有害而无益。

  2、糖耐量降低:儿童尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:

  ①胰岛素分泌减少;

  ②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;

三、儿童尿毒症的原因

  尿路感染

  按照尿路感染的病程划分,我们可以将其分为慢性尿路感染和急性尿路感染。急性尿路感染这种类型的预后较为良好,一般不会留下什么后遗症,也不会影响到肾脏的通常功能。可如果该病的病情出现迁延,就会造成慢性的反复性的感染,逆向病理损伤,进而影响到肾盂以至肾间质,造成肾脏出现疾病损害,导致肾脏纤维化而形成肾疤痕,最终发展成小儿尿毒症。这是常见的小孩子患上尿毒症的原因。

  慢性肾炎

  据相关调查,引起小儿尿毒症的原发性肾脏类疾病发病率的疾病主要有先天性多囊肾、慢性间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,其中慢性肾炎是小儿尿毒症发病原因中最为主要的。该疾病遵循着由肾小球类疾病到尿毒症的发病机理,也即肾小球类疾病一般情况下,都是因为肾小球内出现缺血、缺氧状态,而损伤了肾小球内的毛细血管内皮细胞。这些尿毒症的原因都是比较常见的。

四、儿童尿毒症患者的饮食要点

  儿童尿毒症患者要以低蛋白的饮食为主

  在氮质血症期和尿毒症期的儿童尿毒症患儿主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质的摄入量为20克。这样即保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

  儿童尿毒症饮食富含维生素

  患儿的食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致的消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患儿,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患儿的胃口而定。如果患儿的尿量不少,水肿不明显,则一般不要限制其饮水量。

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