卵巢囊肿检查注意事项 教你正确认识卵巢囊肿

一、卵巢囊肿患者必读

　　卵巢是女性排卵分泌性激素的器官，用一种形象的比喻，它好比“农田”。卵巢(农田)会在卵泡期(春天及夏天)逐渐长出多个小卵泡(庄稼)，到了排卵期(秋天)会排出一枚枚成熟的卵子(农夫收割了最硕大的果实)，随后卵巢在黄体期(冬天)又长出了黄体(农田里剩下庄稼的残枝)。

　　这就是说，卵巢在不同的时间，会生长出不同的东西(卵泡、黄体)。这些东西有一个共同特点，它们都是水囊，就像充满水的气球一样，如果我们在做B超时，发现卵巢上有小于3厘米的囊肿，但被检查者没有其他不舒服，则不用过分担心，我们需在下次月经刚干净时做B超复查，如果B超提示囊肿消失了，那也就不用再担心了，它可能是卵巢长出来的正常卵泡或者黄体，成年女性朋友人人皆如此，是不用任何治疗的。也就是说，当发现“农田”里长了些东西，先不用着急，等春天(月经刚干净时)看这些东西是否消失了，如果消失，那就是庄稼(卵泡后者黄体)。

　　如果做B超时发现卵巢大于3厘米、里面是水的囊肿时，先看看有没有发热、腹痛等症状，再抽血查血常规、做肿瘤系列检查。如果有以上症状且血常规提示白细胞升高，那就先给予抗炎治疗。如果症状消失，囊肿消失，这就说明是炎症引起的。如果没有以上症状，肿瘤系列均正常，囊肿小于5厘米，可以口服些中成药或者观察、定期随访就可以。以“农田”喻之就是，当发现“农田”里长有比较低矮的灌木(大于3厘米，小于5厘米)，而且没有臭味(肿瘤系列正常)，我们可以用些除草剂(中成药或者消炎药)先喷洒在上面，或者隔一个月再来看看，都是可行的。

　　当囊肿持续存在，或者进一步增大，或者肿瘤系列不正常，或者卵巢长有实性的肿块时，我们就需要手术治疗了。就是说，虽然用了除草剂，但地里的灌木仍存在，甚至“农田”里长有高耸的乔木(包块大于5厘米)，或者“农田”里生长物发臭(肿瘤系列异常)，我们就需要拔草了(手术治疗)。拔草可能会破坏“农田”，也就是有可能损伤卵巢，但为了明确究竟“农田”里长的是什么，我们还是要权衡利弊，做出必要的选择。

　　除了庄稼(卵巢正常生长的卵泡或者黄体)，“农田”里生长的其他植物都是不正常的。但这些植物又有不同，有些植物被拔除后再也不会生长(良性肿瘤);有些植物很有可能再次生长，但它并不破坏周围邻居家的“农田”(其他的脏器)，其仍属于良性肿瘤，只是复发率较高(如卵巢巧克力囊肿);如果它不仅再次复发，且破坏周围“农田”(转移其他脏器)，那这种肿块就是恶性肿瘤，也是我们通常说的卵巢癌了。

　　因此，当我们常规查体发现卵巢囊肿时，要理性认识，多数查体者是卵泡或者黄体这些正常的包块，是不需要过度紧张、过度治疗的。但这也从另一个侧面说明定期的常规查体是非常必要的。

二、卵巢囊肿的4个症状

　　1、寒湿淤滞型的卵巢囊肿

　　此类型的囊肿表现为腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。这是常见的卵巢囊肿的分类。

　　2、气瘀化热型的卵巢囊肿

　　此类型的囊肿主要表现为腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。这也可作为卵巢囊肿的分类的一种。

　　3、气滞血瘀型的卵巢囊肿

　　超声引导下介入治疗卵巢囊肿治愈率高达97%以上，不复发，是目前对单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿治疗的首选方法。石家庄燕赵医院已开展该技术治疗项目。

　　超声介入治疗范围：卵巢囊肿、巧克力囊肿、肝囊肿、肾囊肿、多囊肝、多囊肾、子宫肌瘤。

　　4、巧克力型的卵巢囊肿

　　巧克力囊肿如果得不到及时有效的治疗，那么会导致患者出现不孕，多数子宫内膜异位症患者伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中多数伴有子宫内膜异位症，

　　患者常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕，亦可能为卵巢功能不全，自身免疫反映增强，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有关。

三、关于卵巢囊肿怎么治疗

　　1.良性卵巢囊肿的手术治疗

　　①卵巢囊肿切除术。此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

　　②输卵管卵巢切除术。一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者，双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，

　　值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，

　　更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

　　③附件及全子宫切除。发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

　　2.恶性卵巢囊肿的手术治疗

　　①多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，

　　故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

　　②对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

　　现代医学一般采用手术切除囊肿，痛苦大，潜在风险高，费用也高，恢复缓慢，易感染，对工作，学习和生活有一定影响，放疗，化疗易损伤正气及机体正常细胞，

　　使患者免疫功能降低，痛苦较大，费用也大，激素类药物易引起肝，肾等其他脏腑功能正常，也会对药品产生依赖性。对卵巢囊肿的治疗基本上分为保守疗法和开刀抽取疗法。

　　患者不到万不得已最好不开刀治疗卵巢囊肿，一但切除了卵巢输卵管和子宫，对女士的身体生理和精神都有不同程度的影响。卵巢囊肿不要刺激它也不要随便就进行抽取，

　　很多患者反映越抽囊肿长的越快。科学的办法应该是选对药物积极治疗并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，再采取相应的对策。

四、得了卵巢囊肿必须手术吗

　　卵巢囊肿属于常见的妇科疾病，可发生于各年龄阶段，但病因不明确，与遗传和环境因素有关。治疗卵巢囊肿，手术是最重要的手段。但是，什么情况下手术、何时手术是问题的关键。一旦发现卵巢囊肿，首先要明确其是“生理性”的，还是“病理性“的，两者的处理截然不同。

　　所谓“生理性”卵巢囊肿，是指与月经周期或妊娠有关的卵巢的正常周期性交化。这类囊肿一般直径不超过5厘米，多数可在3-6个月内自行消退，无需药物或手术治疗。只有极个别的发生囊肿扭转，引起卵巢坏死，必须急诊手术。特殊情况下，有些卵巢囊肿被诊断为“多囊卵巢综合征”，则需通过妇科内分泌用药调整体内激素水平达到治疗目的。

　　如为“病理性”卵巢囊肿，则不管”良性”还是“恶性”，绝大部分必须通过手术治疗，仅对非常小(《2厘米)的“卵巢巧克力囊肿”(即卵巢子宫内膜异位症)，可通过口服一些散结化瘀的中药或应用激素类西药抑制囊肿的生长。到目前为止，还没有任何中药或西药能治愈其他各类卵巢良、恶性肿瘤。