切脾后能做肝移植吗 肝移植后怎么护理

一、切脾后能做肝移植吗

　　这种疾病需要到三甲重点医院做。是可以做的了。

　　肝移问题对于患者的危害是比较大的，对于特别严重的肝病患者来说就需要及时进行肝脏移植的。一般在肝脏移植之后患者情绪上会出现很大的变化，这时候往往会变得比较多疑敏感，而且身体的抵抗力也会下降很多，内心变得更容易烦躁，需要家属及时进行护理和疏导。下面一起来看看肝脏移植护理要点吧。

　　肝脏移植之后，患者对于身体可能会感到一些不适的症状，对于身边的人也会变得多疑善感。而且不少肝脏移植之后患者都会出现十分明显的抑郁症状，自己感觉很不好，精力也大大不如以前，平时的活动量减少很多，情绪往往变得低落，容易伤感。这时候就要及时对患者进行开导，使其恢复往日的自信，坚强的生活下去。

　　肝移植病人敏感多虑，对自身出现的各种不适特别注意，对医护人员及他人的态度异常敏感。所以除了家庭成员要及时给与肝脏移植患者足够的生活信心之外，自我的心理调整更加重要。患者这时候不可以盲目的自我乐观，也不要过于担惊受怕，害怕再次复发。而要做的积极勇敢的面对眼前的一切，拥有更加坚实的承受能力，对自己的生活充满信心，积极和身边的人沟通，保证更好的自我调控能力。

　　对于常见的肝脏移植后护理要点，其实所有的家属都是需要重视起来的。其实在肝脏移植之后患者的心情起伏很大是很正常的，这时候最需要做的就是给予患者及时有效的开导，使其能够快速的建立起自信，勇敢的和身边的人交流沟通，恢复往日的风采，这样才可以保证患者更长的生存寿命。另外在生活中可以根据医生的建议，及时的服用他克莫司胶囊，对于肝移植患者的恢复是有很好的效果的。

二、肝移植需要多少费用

　　所谓肝移植是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。是肝脏疾病发展到晚期危及生命时采用外科手术的方法切除已经可惜失去功能的病肝然后把一个健康肝脏植入人体内这个过程就是肝移植俗称“换肝”。

　　一般肝移植费用主要有三部分组成，即前期准备肝移植费用，手术费用以及术后的保养肝移植费用。前期准备费用主要是手术前的检查和评估，目的是看看患者是否能够有条件接受肝移植手术或具体的手术方式以及术后恢复的概率，肝移植费用，大约需要五千到一万左右的费用。

　　手术费各地不等，一般需要二十万左右，还有就是术后的保养费用比较高，肝移植术后年，抗排斥费用需要7万元左右，以后随着药量的递减，费用相对减少。肝移植费用，如果是亲体捐赠的肝脏用来给患者移植，那么肝移植费用就会降低很多，而且存活率也会大大增加。

　　肝移植费用不在医保报销范围。我国目前的基本医疗保险不包括肝脏移植，有些保险种类如重大疾病保险等，可以提供这种保险。

　　温馨提醒：数据库显示中国肝移植一年生存率已经成倍增长。虽说肝移植费用比较昂贵，但是一次性投入比较大，但随着以后病情的稳定，费用将越来越小。有条件的患者可以考虑。

三、肝移植的成功率高不高呢

　　肝移植的成功率在符合肝移植手术适应症的前提下，若仅从技术层面来讲其成功率是非常高的，据调查发现：一般在大型的正规肝移植中心，肝移植的手术成功率一般都在95%以上，影响其成功率往往与术后感染、合并多脏器功能的衰竭等因素有关，因此肝移植术后护理及术后辅助治疗上是很关键的环节。

　　肝移植患者在无肝移植手术禁忌症且符合手术指症的情况下，接受意外死亡或其他原因捐供的肝脏须在6小时以内进行肝移植，因为供体肝脏的缺血性损害是肝移植能否成功的一个重要因素，因此供体肝脏需要限定时间内进行移植。

　　肝移植术后需要终身接受免疫抑制剂治疗，所以经济和体质上是否能够长期支持很重要，一般肝移植手术费用需要30万元左右，肝移植术后第一年，免疫抑制剂的费用需要7万元左右，之后随之递减，并且长期服用免疫抑制剂，自身的免疫功能会大大降低，因此，自身体质与经济的支持也起着一定的作用。

　　移植的肝脏能否成活，从技术层面上讲成功率是非常高的，但若术后护理不当，也有可能导致手术的最终失败。因此，患者及其家人应该重视术后护理，做好防护工作。

　　外科专家提醒：肝移植的危害性很大，不仅仅给生活造成影响，甚至还会导致肝移植患者自身出现其他不可忽视的疾病出现，因此对肝移植要引起重视，选择专业的外科医院接受正规检查治疗。

四、肝移植的四大误区有这些

　　第一：人快不行了才考虑进行肝移植

　　对一个慢性肝病患者来说，选择适宜的移植手术时机十分重要。若过早的进行肝移植，将使短缺的供体不能得到公正合理的应用;若太晚进行，又将可能出现难于接受的围手术期并发症和高病死率，降低肝移植的疗效。我国由于肝移植大规模开展的时间并不是很长，老百姓对肝移植存在着恐惧心理，往往是反复内科治疗无效，生命体征不稳时才考虑进行肝移植术，这实际上已经错过了肝移植的最佳时机。一般认为，如果患者病情已发展到了住院依赖期，即每隔一段时间就需要住院接受保肝和支持治疗，患者预计的生存期在半年到一年，就应该接受肝脏移植。此时手术治疗效果好，且风险比较小，手术费用低。

　　第二：肝移植费用比内科治疗高很多

　　事实上肝移植是一次性投入比较大，但随着以后病情的稳定，费用将越来越小，而内科治疗每次治疗的费用相对肝移植低，但由于它无法将肝硬化逆转，随着病情的发展，以后每次治疗的费用将越来越高。据统计，实行肝移植手术的肝硬化患者3年后内外科的治疗费用已持平，3年后的外科治疗费用可能已低于内科保守治疗。如果病情发展到极晚期，患者出现全身水肿、大量腹水、肝昏迷等情况时才接受手术，则风险大、费用高，且效果也不如早期手术者。

　　第三：肝移植是九死一生的手术

　　很多患者害怕做肝移植手术，认为风险很大。其实，肝移植手术已发展了40余年，手术技术也日臻完善，重症监护水平不断提高，术后病死率已经降至3%以下。而肝部分切除术后病死率仍有3%到15%。尤其是肝恶性肿瘤合并肝硬化，肝移植的疗效明显优于肝部分切除。因此，肝移植手术是非常成熟且安全的，其手术风险、并发症和病死率基本等同于常规腹部大手术。肝移植手术时间一般为6-8h,3-4周即可出院。特别需要明确指出的是，肝移植术的风险和恢复情况同患者术前状态有着密切关系。

　　第四：什么样的肝癌都能做肝移植

　　对肝胆系统恶性肿瘤是否适宜进行肝移植的问题，医学界长期以来一直存在争议。但从长期的经验来看，这些患者接受肝移植的效果较好：当单个肿瘤局限于一个肝叶内，尚未侵犯血管;虽然有多个肿瘤，但肿瘤都很小;虽然肝内小血管有肿瘤侵犯，但肿瘤为单发，且直径不超过3CM。所谓的效果好，是指这些肝癌患者进行肝移植后肿瘤复发的危险性很小。对于小肝癌患者来说，如果肝脏功能尚好，仍应优先考虑肝癌切除术，只有当患者出现明显的肝功能失代偿，手术切除风险较大时，才应考虑实施肝移植。绝大多数大肝癌患者的肝内外门静脉系统中已经有了癌栓，这类患者接受肝移植后，无论怎样积极治疗，1年内复发率可达80%，最快可在术后2个月内出现广泛扩散(当然也有一些长期存活的患者)，3年生存率低于30%。因此，对晚期肝癌的患者应慎重进行肝移植。在不提倡、不优先的前提下，对于肝功能很差，预期寿命短于3个月的有经济条件的大肝癌患者，为改善其生存质量，延长存活期，争取进行综合治疗的机会，可以在供肝资源相对充足的情况下考虑实施肝移植。