慢性肾炎治疗方法 引发的原因有哪些

一、慢性肾炎治疗方法有哪些

　　慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施：

　　1.积极控制高血压

　　防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。

　　（1）治疗原则　①力争达到目标值，如尿蛋白

　　（2）治疗方法　①非药物治疗　限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠，钠摄入量控制在80～100mmol，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行：调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入；戒烟、限制饮酒；减肥；适当锻炼等。②药物治疗　常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L（3mg/dl）时务必在严密观察下谨慎使用，尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应，可以换用ARB类。

　　2.减少尿蛋白

　　延缓肾功能的减退，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

　　3.限制食物中蛋白及磷的摄入

　　低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

　　4.避免加重肾损害的因素

　　感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物（如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等），均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。

二、慢性肾炎患者饮食禁忌

　　1、肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少，体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物——尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。

　　2、肾炎病人不要吃香蕉。香蕉含钠盐多，慢性肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。经常吃香蕉，就等于摄入了大量的钠盐，使肾负担加重，浮肿、高血压等症状也加重，消化不良和腹泻病人吃后会使病情加重。

　　3、肾炎忌吃松花蛋。松花蛋吃起来虽然味道不咸，但它的钠含量并不低，偶尔吃一点无大碍。长时间食用会增加体内钠的含量，不利于身体康复。慢性肾炎患者不太适合吃松花蛋。

　　4、肾炎禁食含盐量高的食物。如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。

　　5、肾炎禁食腌制食品。如各式咸菜。同时，尽量少吃味精。

　　6、肾炎忌食刺激性食品。 刺激性成分的食品和各种辛辣调味品，各种香料和含挥发油多的蔬菜，在人体代谢过程中，辛辣成分要通过肾脏排泄，这些辛辣成分对肾脏实质细胞不同程度的刺激，严重时会影响到肾脏功能。如葱、大蒜、姜、辣椒、茴香、胡椒酒等食物。

　　7、肾炎忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳，导致寒从内生，加重阳虚的病情；过热的食物可导致胃火亢盛，或损伤阴液，加重阴虚的病情。

　　8、肾炎患者禁食含磷食物。含磷食物可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升，患者要少吃。禁食如：蛋黄、鱼卵、脑等。

　　9、肾炎患者忌含有高嘌呤食物。如：猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。

　　10、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

　　11、尿毒症高血钾者忌食高钾食品。如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

　　12、肾炎患者出现氮质血症或早期肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入量 ,否则可加速肾功能的恶化。

　　除了以上介绍的食物肾炎患者不宜吃之外，有一些往往被肾炎病人忽视，如饮食中不宜食菠 菜、竹笋、苋莱等，以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等，肾炎不能吃油炸食物，那些容易加重肾炎病人的病情。

　　另外，肾炎患者要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C,因为患有肾炎的患者可能会有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿，绿叶蔬菜，新鲜大枣，西瓜，心里美萝卜，黄瓜，柑桔，猕猴桃和天然果汁等食品。

三、慢性肾炎分为几个阶段

　　很多患者患上肾炎后，会出现晨起眼睑轻微水肿，尿泡沫增多，血压不稳定，很担心会从肾炎演变成到尿毒症，那么，慢性肾炎分为几个阶段？

　　1、炎症损伤期

　　此阶段只是肾脏细胞的损伤，肾组织缺血缺氧，肾小球局部改变为：系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗，会使肾病进入难治期。晨起眼睑轻微水肿，尿泡沫增多，血压不稳定，尿常规出现潜血、尿蛋白等，血肌酐大133μmol/L以上。

　　2、肾功能损伤期

　　因炎症损伤阶段治疗不及时，出现了肾小球硬化，肾小管变型萎缩，肾组织纤维化，从而导致肾单位逐渐减少，肾功能进行性损伤加重，病情逐渐恶化。临床表现，血压升高，头晕头痛，食欲减退，贫血乏力，四肢发凉，水肿浮现，夜尿增多，泡沫加重等。肾体积开始萎缩，双肾血流减少，滤过功能下降，排泄功能延迟，肌酐清除率降低，血肌酐高达186μmol/L以上，肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升，出现氮质血症等。

　　3、肾功能衰竭

　　由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制，导致肾小球硬化加剧，肾小球萎缩坏死，肾单位消耗殆尽，肾功能重度丧失，进入肾衰竭期（晚期为尿毒症）。系统出现严重并发症，如心衰，消化道出血，肾性骨病等，血肌酐高达451μmol/L以上，尿毒症期甚至高达1000μmol/L以上，肌酐清除率小于20ml/min,尿毒症期甚10ml/min,出现严重贫血、高血压，电解质紊乱及酸碱平衡失调，排泄障碍，无尿，双肾严重纤维化等，大量尿毒在体内潴留，危害全身脏器组织。

四、慢性肾炎有什么症状呢

　　慢性肾炎发病原因复杂多样，病理形态也不尽相同，多数起病缓慢且不明显，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。

　　慢性肾炎早期症状

　　有些患者没有一点症状，跟正常人差不多，有些患者有着不明显的症状，如疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多，尿色异常、血尿、夜间排尿次数和尿量的增多等。此外，蛋白尿、潜血、高血压也是慢性肾炎常见的症状。前期慢性肾炎容易被人所忽视，多数人治疗不当或没有及时治疗，症状没有好转反而病情加重。

　　慢性肾炎晚期症状

　　慢性肾炎病情发展恶化后，其症状也会相应加重，在原有症状基础上，如尿蛋白、潜血、水肿等，慢性肾炎发展到晚期，就很可能会出现血肌酐增高、血尿素氮增高、少尿、贫血、全身性浮肿、严重性高血压、恶心、呕吐、脸色苍白、乏力等严重的症状。

　　提醒大家一下，若有任何不适的地方，一定要及时发现及时检查治疗，否则病情恶化后就会显得很被动，严重者可能会导致肾脏衰竭甚至将威胁到生命。