下肢静脉曲张的病因有哪些下肢静脉曲张怎么治

2018-09-19 08:44 来源：网友分享

一、下肢静脉曲张的疾病病因

　　1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

　　静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

　　2、静脉内压持久升高

　　静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

　　3、其次是年龄、性别

　　由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

二、下肢静脉曲张的症状

　　1、溃疡形成

　　踝上足靴区是静脉压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡(老烂腿)，大都并发感染，愈合后常复发。处理方法：创面湿敷，抬高患肢以利回流，周围炎症减轻后应作手术治疗，术后创面可以很快愈合。由静脉曲张引起的溃疡，极难愈合，治疗时请一定到专科，由专业大夫治疗。

　　2、血栓性浅静脉炎

　　下肢静脉曲张患者的静脉血流缓慢，较容易导致有血栓形成，并可伴有感染性静脉炎及曲张周围静脉炎，出现红肿疼痛，炎症消退后，常遗有局部硬结与皮肤粘连。有血栓形成的静脉炎的情况是比较危险的，一旦发生血栓脱落，就会导致有可能致死肺栓塞的风险，所以患者一定不要忽视其危害。

　　3、皮肤湿疹样改变

　　下肢静脉曲张患者在病变的后期，小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等改变，患肢往往痒痛难忍，严重影响生活质量。

　　4、静脉破裂出血

　　静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。

三、下肢静脉曲张的医治

　　一）一般治疗

　　1、抬高患肢：静脉曲张是由静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流而造成的，静脉曲张要避免久坐久站，站立时应适当活动，注意休息，休息时将患肢抬高，促进静脉的回流，减轻水肿，还能预防静脉溃疡的发生。

　　2、穿静脉曲张弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时穿弹力袜或缚扎弹力绷带，促进静脉的回流，减轻症状，应用前,先躺下并抬高患肢。夜晚不要穿弹力袜和缚扎弹力绷带。

　　二）手术治疗

　　手术是比较常见的一种治疗静脉曲张的方法，也是人们比较常用的一种治疗方法，主要的手术方式有大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术、有交通静脉功能不全者可行交通静脉结扎术。但是手术治疗有严格的适应证，患者的深静脉必须要通畅，手术治疗前要对患者的病情进行详细的分析和详细的检查，保证手术的顺利进行。

　　三）射治疗和压迫治疗

　　注射硬化剂是将硬化剂注入曲张静脉，使管壁继发无菌炎症反应使之闭塞。适用于少量、局限的病变，也可作为手术治疗的辅助方法，处理残留的曲张静脉。但是硬化剂治疗静脉曲张复发率比较高，而且还有一定的并发症，如：硬化剂渗漏，硬化剂过敏引起血栓性静脉炎等，临床应用受到了一定的限制。