开放性脑外伤的症状有哪些 开放性脑外伤的治疗方法有哪些

一、开放性脑外伤有哪些症状发生

　　脑外伤后综合征的症状：

　　脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微，主要是头昏，头痛和神经系统功能障碍等表现。

　　1、头痛：头晕头痛最为多见，约占78%，以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感，或呈环形紧箍感，因而终日昏沉，焦躁不安，位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛，多与颅颈部损伤有关，头痛的发作可因失眠，疲劳，情绪欠佳，工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。

　　头晕亦较为常见，约占50%，病人往往陈诉为头晕目眩，其实多非真正的眩晕，而是主观感到头部昏浊，思维不够清晰，或是一种混乱迷糊的感觉，有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后，症状即可减轻或消失，但不久又复出现。

　　2、癔症样反应：病人情绪多波动，易激惹，发怒，有时可有肌痉挛性发作，视力下降，听力下降，闭目不语和不由自主的哭笑，甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。

　　3、神经系统查体：多无确切的阳性体征。

二、开放性脑外伤有哪些治疗方法

　　西医治疗：

　　神经靶向修复疗法在 2012年卫生部召开的“全国疑难病新技术、新成果推广与应用报告会”上被提名为“神经系统疾病防治领域最有效技术之一”；该技术通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。康复人数已达到了数十万人，有效率93.3%。

　　通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。通过微创外科手术来治疗脑外伤后遗症已经有了成果，中国已 经研制出了一种新疗法：在脑内装入脑起搏器磁场内电极，修复受损脑神经。脉冲仪在体外，解除了患者再次手术更换电池的痛苦，根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次。体外的脉冲仪通过头皮连接植入头皮下的磁场内电极，将电脉冲信号传入到大脑，起到给大脑电场调频的作用。

　　中医治疗：

　　中医认为脑外伤后遗症为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事；舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。治以活血祛瘀，方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。

　　痰浊蒙窍者神志呆滞，失语，癫痫，呕不欲食；舌苔厚腻，脉象弦滑。治拟化痰开窍，温化寒痰用二陈汤；清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾；重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石；化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾；熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。

　　髓海空虚者头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。治以填精荣脑，方用大补元煎加减。其中紫河车10克，龙眼肉15克，桑椹30克，熟地黄18克，太子参 15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。

三、开放性脑外伤有哪些发病原因

　　（一）病因

　　轻度或中度闭合性颅脑损伤，伤后一般情况恢复较好，但头昏，头痛及某些程度不一的自主神经功能失调或精神性症状却经久不愈，目前认为，可能是在轻微脑器质性损害的前提下，再加上病人心身因素与社会因素而促成。

　　（二）发病机制

　　脑损伤后综合征的发生可能有颅脑器质性病变的病理基础，尽管有的病理改变难以查出，同时也与个人素质和社会环境的影响有关。

　　在暴力打击头部之后，无论轻重都将引起一系列不同程度的脑组织病理生理改变，轻者仅有暂时的生物化学及脑血灌注方面的变化，例如，头伤后颅内循环减缓即可持续数月之久，重者不仅造成脑挫裂伤，颅内血肿，脑缺血，缺氧，也可引起蛛网膜下腔出血，轴突断裂及某些细微的损伤，其中也有一些难以查出的轻微病变，例如头皮的外伤性神经瘤，颅内外小血管沟通，脑膜-脑软膜粘连，蛛网膜绒毛封闭，轴突断裂，脑白质或脑干内的微小出血，软化，以及颅颈关节韧带或肌肉的损伤波及颈神经根等，都可引起各种症状。

　　脑损伤及其所致的脑水肿，脑血管痉挛及微循环改变，可导致脑组织内点灶状出血；脑缺血，缺氧，轴突断裂，髓鞘崩解形成的软化灶及退行性病变，脑膜脑粘连及瘢痕形成，颅内外小血管沟通等病理改变，可影响到皮质和皮质下自主神经中枢的功能，脑损伤时脑组织发生大块移动，由于剪应力作用，可造成间脑与脑干结构受损，使自主神经功能失调。蛛网膜下腔出血的病人，有蛛网膜粘连，刺激脑膜及神经根，出现相应的症状。

　　另外蛛网膜下腔出血可引起蛛网膜绒毛封闭，脑脊液循环通路受阻，可引起外伤性脑积水，有的尽管CT表现不明显，但由于其打破了脑脊液的吸收与分泌的平衡，从而引起相应的症状。

四、开放性脑外伤有哪些预防措施

　　开放性脑外伤后遗症的预防方法如下：

　　一、要保证脑外伤患者的生活起居、饮食、睡眠的规律性，逐渐培养良好生活习惯。注意居室的安静、光线宜较暗、减少对患者的一切干扰。

　　二、要随时观察患者的病情，脑外伤后遗症的症状一旦出现时，立即送往医院救治。经过科学的诊断帮助患者全面了解病情。

　　三、对于严重的脑外伤患者，要根据病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，患者的家属应从心理上关心体贴患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者。

　　四、精神症状的患者应注意避免激发精神症状的各种因素。尽量避免脑外伤患者一个人在家，最好经常有人陪同，防止脑外伤患者突发后无法及时被抢救，患者记忆和智能受损时，使其发生后遗症的危险。

　　脑外伤后遗症的预防办法，我们都知道了，在生活中患上脑外伤后遗症的时候，我们要做好预防的措施，在生活中要做好预防，有一个好的养伤多的空间，这样的话，我们的才能尽快的恢复健康，