偏头痛的病因有哪些 偏头痛怎么治

一、偏的病因

　　一）生活习惯诱因

　　1、精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头疼的发生。情绪变化是偏头疼的显著诱发因素之一。但情绪变化究竟是偏头疼发生的先兆还是其直接诱发了偏头疼的发作，仍需进一步探讨。(针灸医院王京京发表)

　　2、饮食不当：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头疼的发生。

　　3、过度锻炼：

　　4、睡眠不规律：睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。

　　二）药物诱因

　　1、口服血管扩张药

　　2、避孕药

　　3、激素替代类药等药物

　　4、频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)

　　三）气候诱因

　　1、风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼。

　　2、湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍，而引发偏头疼。

　　3、风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，而引发偏头疼。

　　4、特别提示：偏头疼患者应忌冷食及受寒受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子，头部暴露在冷空气中;游泳时水温过低;吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。研究发现，在冷环境中，头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细，

二、偏头痛的发病机制

　　1、血管学说

　　传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病。颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外、颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽导致无菌性炎症导致搏动性的头痛。颈动脉和颞浅动脉局部压迫、血管收缩剂麦角生物碱如麦角胺可缓解发作期头痛支持这一理论。神经影像发展TCD、PET等临床应用，进一步发展了血管源学说，提出先兆型和无先兆型偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。各种神经元对缺血的敏感性不同，先兆症状的出现是由于血管收缩，血流量降低后，视觉皮层的神经元对缺血最敏感，因此视觉先兆最先出现，然后越来越多的神经元功能受到影响，再逐渐出现手指发麻等其他神经系统症状。

　　2、神经学说

　　神经学说认为偏头痛发作时神经功能的变化是首要的，血流量的变化是继发的。 偏头痛先兆是由扩展性皮层抑制(cortical spreading depressing，CSD) 引起。CSD是指各种有害刺激引起的起源于大脑后部皮质(枕叶)的神经电活动抑制带，此抑制带以2～5mm/min的速度向邻近皮质扩展，并伴随出现扩展性血量减少(spreading oligemia)。两者均不按照脑动脉分布扩展，而是按大脑皮质细胞构筑模式进行，向前扩展一般不超越中央沟。CSD能很好地解释偏头痛先兆症状。另外， 5-羟色胺(5-HT)参与头痛发生。头痛发作开始时，5一HT从血小板中释出，直接作用于颅内小血管使之收缩，并附于血管壁上。当血浆5-HT浓度下降时，它作用于大动脉张力性收缩性作用消失，血管壁扩张出现头痛。5-HT既是一种神经递质，又是一种体液介质，对神经和血管均有影响。治疗偏头痛的曲坦类药物就是中枢性5-HT受体激动剂或部分激动剂。这证实神经功能紊乱参与偏头痛的发作过程。

　　3、三叉神经血管学说

　　该学说解剖生理基础是三叉神经血管复合体(trigeminovascular complex) 。颅内痛觉敏感组织如脑血管、脑膜血管、静脉窦，其血管周围神经纤维随三叉神经眼支进入三叉神经节，或从后颅窝进入1、2颈神经(C1、C2)后根;两者在三叉神经节和C1、C2脊神经节换元后，发出神经纤维至三叉神经颈复合体(trigeminocervical complex) ，后者由三叉神经脊束核尾端与C1、C2后角构成;三叉神经颈复合体发出神经纤维，经脑干交叉后投射至丘脑。该学说的周围疼痛机制认为，三叉神经节损害可能是偏头痛产生的神经基础。当三叉神经节及其纤维受刺激后，可引起P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP) 和其他神经肽释放增加。这些活性物质作用于邻近脑血管壁，可引起血管扩张而出现搏动性头痛，还可使血管通透性增加，血浆蛋白渗出，产生无菌性炎症，并刺激痛觉纤维传入中枢，形成恶性循环。

三、偏头痛的疾病危害

　　1、影响正常的工作和生活

　　偏头痛患者在头痛发作时不能正常的工作和思考问题，很多工作都不能及时完成。在生活中更是因为偏头痛的发作，导致家庭缺乏欢乐。而且，患有偏头痛的人很少有睡得比较好的。大部分偏头痛患者晚上睡不了觉，导致白天没有精神，严重的影响了工作和生活，对于处于学习期的患者来说，偏头痛会造成学生产生厌学情绪。

　　2、诱发身体的其他疾病

　　医学研究表明，偏头痛患者患有心脑血管疾病的几率非常大。偏头痛会增加脑卒中的危险，使患者患有高血压，低血压，心律不齐的概率增高。除了心脑血管疾病外，偏头痛还会引发不少患者出现消化系统疾病如恶心，呕吐等。

　　3、心里疾病

　　很多偏头痛患者因为头痛的困扰，加以失眠焦虑，很容易形成心理认知障碍，诱发抑郁症，强迫症等。很多偏头痛患者还会出现情绪过激波动，心理脆弱，丧失信心等。一些长期偏头痛的患者会感到筋疲力竭，烦躁易怒，情绪低落，懒言少语，自闭等表现。更有严重者会形成精神分裂，老年痴呆症的发生。

四、偏头痛的医治

　　一）激光治疗

　　通过特定低强度的净雪激光治疗仪照射，人体组织会产生一系列的应答反应，同时引起广泛的生物学效应，改变血液流变学性质，降低全血粘度及血小板凝集能力;促进ATP酶的生成，增加红细胞的变形能力、流动性;同时提高红细胞携氧能力，以及增强组织对氧的利用;促进机体的代谢机能，改善微循环，降低体内中分子物质，增强体内超氧化物(SOD)的活性，这样可以很好的净化血液，清除血液中的毒素、自由基;分解、消溶、清除血栓和动脉硬化斑块，调节机体免疫力。从根本上康复心脑血管疾病。

　　二）干细胞移植治疗

　　脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死，从而造成患者各类偏瘫症状。人的神经细胞是不可再生的。干细胞是一种能够再生的神奇细胞，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。移植的细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。

　　患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。

　　1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。

　　2、选择合适的干细胞，分离培养。

　　3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。

　　4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。

　　5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。

　　6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。