2018-09-22 07:28 来源:网友分享
1、心绞痛
冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为胸骨后,持续时间一般不超过3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动心电图、核素心肌显像检查,必要时做冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症
典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等,鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别,测定血清T3、T4可做出诊断。
3、心肌炎
通常在起病前1~2周有明确感染(病毒或细菌)病史,典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长,各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查,例如血清病毒中和抗体滴定度,有辅助诊断价值。
4、二尖瓣脱垂综合征
二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症,而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音,而超声心动图检查常可做出确切的诊断。
消除诱因如忧虑紧张烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响一旦患了心脏神经官能症不必过于紧张更不需卧床休息可采取下列措施:
(一)经常参加力所能及的体育活动如打太极拳等锻炼身体增强体质;
(二)生活有规律合理安排生活尽量做到劳逸结合;
(三)避免过度紧张不宜从事持续时间过长注意力高度集中的工作;
(四)严重失眠者可选用安定利眠宁健脑合剂谷维素多种维生素心得安等或者辨症选用中成药归脾汤朱砂安神丸黄连阿胶汤交泰丸等均可取得良好的治疗效果。
(1)心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响患者的寿命,又不会增加患者罹患其它疾病的机会。
(2)心脏神经官能症患者多不宜住院治疗(视具体病情而定),可在家或门诊治疗,因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励,以帮助其早日摆脱困境。
(3)患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
(4)患者应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、气功
1、首先医生和患者要正确认识,心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑,一般不必卧床休息应生活有规律去除不良生活习惯适当参加体力活动,减轻症状的药物,包括小剂量的镇静剂如安定早上服用安定多可减轻白日的症状β受体阻断剂,对心率较快者有效也可应用心得安10mg3-4次/d或倍他乐克12.5~25mg 2次/d有疗效后,应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药否则症状易出现反复。
2、患者也可以采取一些自我防治措施,当出现症状时可采取放松疗法,具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上,首先闭上眼睛将注意力集中在头,部咬紧牙关然后将牙关松开咬牙的肌肉就会产生松弛感,接着把注意力转移到颈部尽量使脖子的肌肉紧张,感到酸痛然后把脖子的肌肉全部放松,第三步是把注意力集中到两手上将两手用力握紧直至发麻酸痛然后放松,放在舒服位置保持松软无力状态,第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气憋几秒钟缓缓把气吐出,如此反复让胸部觉得轻松为止如此类推依次将注意力集中于肩部,腹部腿部逐次放松最后全身软软地处于轻松状态保持2-3分钟,按此法学会放松全身肌肉并记住放松的次序,每日照此法做2次持之以恒必有效但需谨记,如果症状无法缓解而有加重的现象一定要及时就医。
1、 耐心倾听,建立良好的医患关系。耐心倾听是表达对患者的尊重,听听患者倒到苦水,及时表达对患者的同情理解,就会使得患者感到温暖,解除戒备心理,取得患者信任。
2、 循循善诱,掌握主动,通过对话与询问,了解患者的情绪心理问题,挖掘其背后主导的社会心理事件,了解患者的个性、生活成长经历,为心理干预积累素材。
3、 通过分析与对质,让患者自己意识到不良情绪的存在,将不良情绪与种种身体不适联系起来,建立两者之间的因果关系,让患者自己意识到,有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服,那天心情好了,病也就好了。
4、 努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素,尤其是一些社会心理事件,或者一些对疾病的不合理的认知,解释这些不良认知并加以纠正,努力消除其负面影响。
5、 以患者的利益为中心,始终给予患者支持与鼓励,治疗中要有充分的耐心,不要急于求成,要学会等待,不能居高岭下,甚至训斥病人。
中医学整体观念和辨证施治的优势,在提高患者治愈率方面取得了可喜的成绩。百合清脑静神剂是纯中药制剂,治疗效果显著,是您治疗神经官能症的首选。