2018-09-23 06:32 来源:网友分享
多囊肾有的同时伴有多囊肝或结石、积水等,此病若采用常规中西药口服,无明显治疗效果。待发展到一定程度后进行穿刺,注入硬化剂,手术去顶减压,也只能暂时缓解。手术后,其它囊肿生长得会更快,长得更大,几个月后,总体积比原来更大,多囊肾(多囊肝)患者,在治疗时,只把囊肿的大小变化作为治疗效果的判断标准,这是不正确的。因多囊肾(多囊肝)由于囊肿的不断增长,囊内压(张力)是引起肾脏破坏的主要因素。例如:有的多囊肾患者,囊肿并不很大,从腹部外观看不出来,但肾功能已经损坏得很严重了。但有的多囊肾患者,腹部已经很大,但肾功能还可以,就是这个原因。因此,广大患者在治疗时,绝不能误认为囊肿缩小就是病情好转,因单纯囊肿缩小,囊内压增高的结果更为严重。
其次,多囊肾、多囊肝只靠口服或注射给药,药物经消化道吸收、代谢,到达肾脏进入囊肿内的药物已廖廖无几,作用甚微。有的误认为手术注入硬化剂或去顶减压,去掉几个囊肿后,暂时轻松一点儿,病情就好转了。但是,多囊肾患者肾脏内有数不清的大小囊肿,只解决其中几个是不可能从根本上解决问题的。
复能开辟了肾脏治疗用药新途径,将治囊肿的高浓度中药离子,不经过消化道而直接在肾区渗透人肾脏囊肿内,增加囊壁的通透性,加速血液循环,促使囊内液排出,使囊内压下降,从而保护肾功能。只要肾功能恢复,囊肿不再生长,这类病人是完全可以达到康复的。在复能治疗过程中,可以同时溶化结石、排出结石、消除积水,但由于肾脏的病理破坏是不可逆的,所以必须早期治疗,否则当发展成尿毒症,透析至无尿时,治疗就更困难了。肾囊肿多由后天因素所致,其治疗同多囊肾。
在治疗多囊肾的同时,除了对全身整体进行调整平衡,也要对患者的心态、价值观、生活规律等方面给予干预,制定饮食、运动等一系列标准,只有这样才能保证病情的不再进展和反复。从而达到一种良好的生活状态。
1.肾肿大 两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。
2.肾区疼痛为其重要症状,常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧,卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
3.血尿 约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。
4.高血压 为adpkd的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年 来,graham pc、torre v和chapman ab等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之,出现高血压 者囊肿增长较快,可直接影响预后。
5.肾功能不全 本病迟早要发生肾功能不全,个别病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。
1)并发症:多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症。多囊肾的危害也就以多囊肾肾衰竭的出现为著,多囊肾肾衰竭发生以后多囊肾病人往往会出现不同程度的并发症,如高血压、恶心、呕吐等不适。
而且多囊肾患者往往在发生为肾衰竭的时候才意识到多囊肾的危害性,这个时候的治疗治疗难度大,在缩小囊肿的同时,还需要修复受损的肾脏。由此可见,多囊肾治疗的关键是保护肾脏功能的条件下缩小囊肿,减小囊肿压迫肾脏组织进而影响到肾脏功能。
2)肾脏损伤:多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤,多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。
多囊肾是一种遗传性肾病,多囊肾是整个肾脏长满大大小小的囊肿,那些囊肿会随年龄增大而长大,那样会压迫肾脏,使肾脏的结构受到损害,减少产生尿的肾单位数目,到后来肾脏受损害到不能维持人正常的生命,那时会出现肾衰竭。
3)多次透析:多囊肾患者往往早期并未注意到多囊肾的危害,粗心大意不好好针对自己的病情入手到后来多囊肾肾功能不全发生以后,尤其是终末期肾功能衰竭尿毒症发生后,多囊肾商人体内的毒素无法正常排出体外,毒素长期在身体内滞留出现症状以后,不得不进行血液透析时才能意识到多囊肾的危害。
做法一、多囊肾患者控制好饮食是很关键的:多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。
做法二、多囊肾患者也应该控制好血压:绝大多数的多囊肾患者在肾功能受损之前就会出现高血压,高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。
做法三、多囊肾是一种终身性的遗传疾病,需一辈子伴随,既便是格外注意、家人的体贴照顾再多,仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实。此时,如患感冒,尤其是反复感冒就会使得多囊肾病人的肾损害加重一分,起到雪上加霜的恶化作用,更会加速肾功能损伤的进展。
做法四、多囊肾患者应预防外伤:多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。