2018-09-25 06:13 来源:网友分享
专家介绍,慢性盆腔炎是一种常见的妇科炎症,无论需要治疗多久的时间患者都应当有耐心,它也是一种复发率极高的疾病。如今医疗技术越来越发达,对于治疗慢性盆腔炎的方法也越来越多,治疗的时间与自身的病情有着较大的关联。
一般来讲病情较为严重的患者在2-3个月左右的时间可以有所改善,另外还需要结合到自身身体恢复的情况而言,每位患者的情况都是不相同的那么治疗的时间也会有所不同,在治疗时患者一定要谨遵医师的吩咐对症下药,按时服用药物才能帮助身体早日康复。
从治疗的方法上来看对治疗的时间也有所影响,如果患者采用药物治疗治疗较长,而治疗的效果也并不是很明显,患者在治疗的较长的过程中能感受到奥不适症状有所减轻,但是往往使用药物治疗不能达到根治的效果,容易反复发作,这时应当选择其他治疗法。
1.急性宫颈炎
主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有*痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。
沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显,甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。
2.慢性宫颈炎
(1)白带增多 慢性宫颈炎患者可无症状,有时白带增多可为惟一症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。
(2)下腹或腰骶部疼痛 为常见症状,月经期、排便时加重,可有*痛。当炎症蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。
(3)尿路刺激征 当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,可出现尿路刺激症状,尿频或排尿困难。
(4)其他症状 部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
1.急性宫颈炎
(1)妇科检查 可见宫颈充血、红肿,伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。
(2)白细胞检测 检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野,阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。
(3)病原体检测 做宫颈分泌物涂片或细菌培养,寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。
2.慢性宫颈炎
(1)妇科检查 可发现子宫颈呈糜烂样改变,触之易出血。或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,可有宫颈触痛。也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。
(2)阴道镜检查 宫颈炎久治不愈、有接触性出血、巴氏涂片二级或以上时,可行阴道镜检查,以便及早发现可能存在的癌前病变(如宫颈上皮内瘤样变)或早期宫颈癌。
(3)病原体检测 宫颈分泌物涂片或细菌培养可发现致病菌。宫颈细胞涂片亦可检查出淋球菌、滴虫、真菌。必要时需行衣原体、支原体、人乳头瘤病毒的检查。
(4)宫颈刮片和宫颈活检 慢性宫颈炎应常规做宫颈刮片细胞学检查,与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡较明显处或病变较深处的组织进行病理学检查,为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症,月经期,妊娠期应暂缓进行。
1.急性子宫颈炎
主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。
(1)经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性*),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。
(2)针对病原体的抗生素治疗 对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
(3)性伴侣的处理 若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,应对其性伴进行相应的检查及治疗。
2.慢性子宫颈炎
以局部治疗为主,不同病变采用不同的治疗方法。
(1)慢性子宫颈管黏膜炎 对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。包括电熨、激光、冷冻、微波红外线等方法,也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者,可考虑宫颈锥切。
(2)子宫颈息肉 行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
(3)子宫颈肥大 一般无需治疗。