高血压脑出血应怎么办 预防的方法有哪些

一、高血压脑出血的治疗

　　（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。

　　（二）控制脑水肿，降低颅内压；

　　（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；

　　（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；

　　（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。

　　中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。

二、高血压脑出血怎么预防

　　高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

　　大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

　　饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。

　　患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。 病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。 发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。

三、高血压脑出血患者饮食上注意什么

　　首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

　　其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

　　第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

　　第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

　　第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

　　第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

四、高血压脑出血的危害是什么呢

　　随着都市人们饮食方式的改变、工作负担的加重和生活压力的加大， 高血压的发生逐渐呈现年轻化的趋势。如果在高血压发生的初期不能够及时控制好病情，那么就有可能产生高血压并发症，例如脑出血、脑卒中和冠心病等等，一旦并发症产生，就会给患者和家庭带来无限的烦恼。

　　高血压脑出血，是一种严重危害人类健康的疾病，又是脑血管疾病中病死率最高的疾病，占43%～51%。根据流行病学调查，我国HICH年发病率为50.6～80.7/10万人口。在1997年世界卫生组织Monica监测方案将中国列为脑卒中高发国家。出血机制为动脉硬化性脑内小动脉破裂造成出血。其高发年龄为50～60岁，男性多于女性，出血部位于皮层下、壳（核）、丘脑、脑室内、脑干和小脑，其中最常见的是壳（核）出血，其次是脑叶皮层下出血和小脑出血。罹患高血压脑出血的幸存患者，都不同程度存在残疾，严重者可能处于植物生存状态，为家庭、社会造成沉重负担。随着我国经济发展及老龄人口的增加，高血压脑出血患者将不断增多。因此，对于高血压脑出血的研究将显得非常重要。目前对于高血压脑出血的治疗方法主要分为两类，即内科治疗和外科手术治疗。内科治疗主要以药物为主，防止出血后血肿进一步扩大，同时促进已有出血吸收消散以及康复治疗等方面。而外科治疗主要针对出血量较大，不进行外科手术治疗可导致严重后果甚至危及生命的患者而言。

　　不同手术方式对高血压脑出血术后脑水肿的影响不同。研究可以提供高血压脑出血早期手术治疗效果提供客观指标。为临床选用合理的手术方式治疗高血压显微手术是治疗高血压脑出血较好的方法，术后脑水肿、水肿持续时间是评价高血压脑出血术后早期疗效较好的指标。