肾病综合征的症状 怎么诊断肾病综合征

一、得肾病综合征的症状有什么

　　一：腰痛：没有明确原因的腰背酸痛，此时患者应到正规的肾病医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

　　二：夜尿：正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

　　三：水肿：早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　四：尿变色：尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，立即就诊。

　　五：小便泡沫多，长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多。

　　六：尿量过多或过少：正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。

　　肝肾亏虚的症状是水液排泄功能紊乱有的肾虚患者，由于体内水液利用率较低，新陈代谢低下，故常见小便清长频数，以老年人为多见;此外，尿崩症、糖尿病患者，亦由于内分泌功能失调而导致小便量多，在中医分析，亦属“肾虚”。另一方面，肝肾亏虚的症状也可导致水液障碍，导致水肿，常见于慢性肾炎水肿及心功能不全性水肿。

　　由于肾病不能及时的治疗，患者还会出现贫血的症状。这主要是由于患者的肾脏的分泌的促红的细胞生成素减少，这样一来患者就会致红细胞的分化、成熟以及释放。从而就会出现贫血的症状。

　　肾病综合征临床症状表现都有哪些肾性浮肿发生的情况：不同肾脏疾病种类，所表现出浮肿的程度也不一样，如急性肾炎可以引起浮肿，肾病综合症发生浮肿的就更多、更严重，一些慢性肾炎综合症和急性肾小管坏死的少尿期也会出现肾性浮肿，而慢性肾小管疾病、慢性间质性疾病、肾盂肾炎等一般不发生浮肿。

二、得肾病综合征做哪些诊断

　　（1）怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，应作如下检查：

　　1）尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

　　2）24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。

　　3）血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

　　4）血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

　　（2）为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：

　　1）肾功能检查：常做的项目有尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），以了解肾功能是否受损及其程度。

　　2）电解质及CO2结合力（CO2-CP）测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

　　血液流变学检查也是肾病综合征病人常用的一种检查方法，主要是由于病人的血液通常会处在一种高凝的状态，粘稠度会明显的增加，用这种方法可以更加清楚的了解病人的血液循环的状态，更好的方便肾病综合征病人的治疗。

三、肾病综合征好的治疗方法有哪些呢

　　一、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐(2-3g/日)饮食，控制入水量;并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。

　　二、水肿的治疗：轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失.明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

　　三、卧床休息：急性肾炎卧床休息十分重要.水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

　　四、抗感染治疗：处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时，一般以不用为妥。

　　五、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10％葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。

　　六、高血压及心力衰竭的治疗：存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压.心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水，钠潴溜,减低血容量上面.水分的摄入量以尿量，浮肿，高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份.盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白，高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

　　七、皮质激素：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。

四、牢记肾病综合征的三大护理方法

　　(1)心理方面肾病综合征的护理：病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复。肾病综合症的护理者的责任心，热情亲切的服务态度，首先给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。要做好卫生宣教，预防疾病的复发。

　　(2)药物治疗方面的肾病综合征的护理：用利尿剂后，应观察用药后的反应，如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时，要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时，应注意副作用，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好肾病综合征的护理，可促进早日康复。

　　(3)临床方面的肾病综合征的护理：如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。