40岁得肾盂癌存活率 肾盂癌如何治疗呢

一、40岁得肾盂癌存活率以及类型

　　40岁得肾盂癌存活率?

　　肾癌是恶性的肿瘤，预后是和具体的病理分期是有很大的关系的，及时发现和规范的治疗是关键，首选的治疗是手术治疗，术后配合免疫，靶向治疗等，建议你还是及时规范的治疗吧，平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，多吃高蛋白，低脂肪的食物

　　肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。肾盂癌有多种类型表现，下面小编将为您具体介绍。

　　肾盂癌的四种分类

　　1、盂腺癌

　　罕见。镜下可见由高柱状分泌粘液的细胞形成的腺泡状结构，于腺泡周围常有增生的平滑肌是其特征。

　　2、鳞状细胞癌

　　少见。中老年患病，男女相等，大体标本见扁平隆起的肿块，质硬脆，常在肾盂内扩展形成溃疡。切面多呈灰白色，干燥，50%的病例伴钙化和感染，镜下能见到鳞癌的一般表现。肿瘤可穿过肾盂壁并迅速转移，常转移到局部淋巴结、肺、肝及骨等处。

　　3、移行上皮乳头状瘤

　　源于肾盂粘膜移行上皮的良性肿瘤，肉眼见肿瘤局限于粘膜，直径约为1～5cm，单发或多发，可以癌变，属于中间型肿瘤，约半数伴有输尿管发病。

　　4、乳头状癌

　　源于肾盂粘膜移行上皮的恶性肿瘤，呈单发或多发，呈乳头状生长，此癌先从肾盏向肾盂表面播散，随后向下延及输尿管或膀胱，约一半乳头状癌侵犯肌层、静脉、淋巴管，远处转移达肺、肝、骨或入淋巴结。镜下：癌以纤细的纤维血管束为核心作分枝状排列，外被以未分化的多形性移行上皮，核染色质数量不等。该癌多由良性乳头状瘤恶变而来。凡乳头变粗，变短，融合，瘤组织坏死，都系癌变表现。乳头癌分浸润性和非浸润性两种，非浸润性乳头状癌与乳头状瘤的区别在于前者的瘤细胞失去正常栅状排列的特点，瘤细胞大小、形状、染色性质不一，核染色质丰富，出现大量核分裂等。浸润性乳头状癌除上述特点外，还见癌细胞向固有膜或肌间浸润。

二、肾盂癌是什么呢

　　·病因

　　本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

　　·症状

　　约有70～90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。

　　·检查

　　本病诊断方法基本同肾癌，大量反复肉眼血尿，血尿严重时可见输尿管管型血块。查体常无阳性体征发现，血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血，尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。B超、CT检查可见肾盂实质占位性病变，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。尿细胞学检查可查见癌细胞。

三、如何治疗肾盂癌呢

　　近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解，肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术，否则难以治愈，特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术，最后发现90%死于癌，而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段，否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度，因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。

　　孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级，尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织，高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。

　　肾盂癌无浸润者5年生存率40%～59%，有浸注分化不良者10%～25%。北京医科大学肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。

　　已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤，必须紧密随访有主张每6个月行尿细胞学检查一次，膀胱镜检查随访2年。

　　在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管息肉相鉴别，输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮，蒂很长，且可以有分支表现光滑，细胞学阳性。组织内混有血管和纤维组织，血管多的被称为“血管瘤”。严重血尿，纤维多者称“纤维瘤”。息肉多发于年轻人。

四、肾盂癌的饮食须知

　　晚期出现所谓肾肿瘤三症状：血尿、肿块、疼痛。引起梗阻性肾积水可以触到肿物。出血量大有血块时可以引起肾绞痛，少数病人可以有精索静脉曲张。除肾脏表现外、病人还可以有低热、肝肿大、肝功能失常、血压升高及高钙症等肾癌组织产生异位激素的表现。儿童肾母细胞瘤95%以腹部肿瘤为第一症状，其他症状有血尿、高血压、部分可有红细胞增多症。晚期出现贫血和恶病质，个别因肿瘤组织破裂出现急性腹痛。

　　(1)宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　(2)宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　(3)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　(4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

　　(5)水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。