肾移植没尿是排斥了吗 什么是肾移植后排斥反应

一、肾移植没尿是排斥了吗

　　是的，这是其中的一种排斥现象。

　　超急性排斥反应：它一般在移植肾与受体的血管接通后48小时内，最快在几分钟内发生。

　　对超急性排斥反应目前没有有效的治疗方法，一旦出现只好将移植肾切除，准备再次移植。超急性排斥反应主要是预防。

　　加速性排斥反应：发生在术后3-5天内，表现为移植肾明显肿胀、压痛、病人发热、少尿和高血压、血肌酐和白细胞明显升高。加速性排斥反应可用甲基强的松龙、ATG、OKT3、血浆置换等治疗。

　　急性排斥反应：发生在肾移植术一周以后，并可与慢性排斥反应同时存在。表现为病人发热、尿量减少、高血压、移植肾压痛、血肌酐升高，现在由于环孢霉素A等的应用，临床表现已不典型，可能仅有肾功能的改变。

　　急性排斥反应的治疗可用甲基强的松龙、ATG、OKT3、血浆置换等治疗。

　　慢性排斥反应：一般发生在肾移植的六个月以后，最早可发生在三个月以后。表现为移植肾功能逐渐地降低、有蛋白尿或血尿、高血压等，病情缓慢进展，最终导致移植肾功能的丧失。

　　慢性排斥反应目前无确切有效的治疗方法，百龄胶囊+复方丹参片、骁悉及抗高血压、抗凝降血脂等可能对延缓移植肾功能损害的进展有一定的效果。

二、肾脏移植的条件

　　1、尿毒症患者的年龄在12岁以上，65岁以下，因为年龄在65岁以上的老人，身体的各个器官都开始老化，担心手术中会出现意外，不建议做肾脏移植，如果，65岁以上老人经过检查身体的各项指标还非常好，那也可以酌情做该手术。

　　2、一定是不可逆转的肾脏衰竭，可能是因为慢性肾炎发展成尿毒症，也可能是其他的原因导致了肾脏衰竭的不可逆，这些都是可以做肾脏移植手术的。

　　3、尿毒症患者经过血液透析和腹部透析后，身体的状态良好，身体没有其他的感染病灶，可以承受肾脏移植手术的人可以做该手术。

　　4、没有活动性溃疡，身体没有肿瘤，没有得肝炎等传染病的尿毒症患者，才能进行肾脏移植手术。

　　5、有成功配对的肾脏来源才能实施手术，因为肾脏移植是一种活体移植手术，因此，必须要有一个人提供健康的肾脏，而这个肾脏还要和接受肾脏的人全方位的符合，才能够进行移植，没有人提供肾脏或者是配对不成功的肾脏，都是不能进行肾脏移植的。

　　以上这些条件必须符合才能进行肾脏移植手术，缺一不可，而且一定要通过正规的渠道去获取肾源，才能给自己的健康带来更安全的保障。

三、肾脏移植五大步骤

　　1、选择一个好的移植中心

　　一个好的移植中心需要满足以下条件：

　　规模较大，移植经验丰富，手术技术成熟。

　　能够准确进行各种药物浓度检测。

　　开展移植肾活检，病理诊断水平高，能够正确诊断和处理术后各种并发症。

　　能够按照国际标准进行正规的随访，及时调整免疫抑制剂的用量。

　　能够以绿色通道的形式快速诊治肾移植术后各种急、重症。

　　选择一个好的移植中心对于取得更好的远期效果非常重要。目前大的移植中心手术方式都已经很成熟，主要问题还在于术后各种情况的处理。肾移植术后最常见的问题包括排斥反应，药物中毒，急性肾小管坏死等等，这些情况都表现为移植肾功能的减退，确诊依赖移植肾活检，因此选择一个移植肾活检以及病理诊断水平高的移植中心是很有必要的。

　　2、入院接受术前检查

　　前面提到，不是每个尿毒症病人都能接受肾移植，所以，您如果决定接受肾移植，还需要住院检查，确定您是否有肾移植的禁忌症。同时，因为尿毒症病人的一般情况都比较差，入院检查的同时医生还会为您制定一个方案进行身体方面的调整。请您注意，本着对病人负责的态度，术前检查时必不可缺的。

　　3、等待供肾

　　等待供肾可能需要一段比较长的时间，在这段时间内，您需要根据医生的建议进一步调整身体的状况，医生会尽快为您提高配型的机会，一般一对供肾会有多人配型，这样可以保证每个都有机会接受配型结果最好的供肾。

　　4、接受手术

　　如果您幸运的配型成功，您就可以进行手术前的准备工作了，接受手术有一定的风险，但是请您不要紧张，目前肾移植技术已经非常成熟，医生会把手术的风险降到最低。目前大的移植中心手术并发症已经基本得到杜绝。

　　5、术后康复工作

　　术后护士会为您进行24小时全天候的特别护理，有心电监护仪为您进行实时监护，我们常规为您安装了止痛泵，所以一般不会有什么痛苦。24小时后，您可以在医生的指导下开始恢复性活动，2周左右可以考虑拆除切口缝线，没有特殊情况一般1个月内可以出院，继续院外治疗。您需要注意的是，无论在什么情况下，您一定要听从医生的建议，不能擅自更改或者增减药物。

四、肾移植手术成功率有多大呢

　　关于肾移植手术成功率，一直是很多患者比较关心的问题。虽然说它风险大，但是若做好相关的准备工作，是能够有效提高成功率的。

　　专家指出，做肾移植手术之前需要具备的条件如下：

　　经济状况：换肾需要一笔巨大的费用，而且术后也需要一些治疗费用，比如药物费用、住院费等，所以保证充足的经济来源是很重要的。手术之前，经济状况是应该要考虑的。

　　身体状况：在做手术之前，应该要充分的了解自己的身体是否适合做肾移植配型，这与肾移植的手术成功率如何息息相关。建议在专业的医院检查后，确定血型、白细胞等是否合适，再进行手术，这是保证手术顺利进行的关键。

　　肾源情况：肾移植最主要的便是有合适的肾源，若是找不到合适的肾源，其他一切都是空谈。

　　以上便是关于肾移植手术成功率的简单介绍。肾移植不是一个小手术，所以在手术之前，做好充足的准备，是保证生命安全的前提。对于肾病患者而言，能够科学的用药也是很关键的，常见的肾病药品有氢氯噻嗪片。具体用药的相关事宜，建议在专家的建议下进行。