脑萎缩的症状是什么 脑萎缩怎么检查

一、脑萎缩的症状

　　脑萎缩的临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主;小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。

　　1.全身症状

　　病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋，渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素沉着，或偏瘫、癫痫，共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。

　　2.记忆障碍

　　近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。

　　3.性格行为的改变

　　性格改变常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往;或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;或生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多或啰嗦重复，多疑自私;或对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清;或表现为谵忘或躁狂，并有幻想、幻视、幻听、失语、失认。患者所有高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。

　　4.智能减退、痴呆

　　表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病至后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。

二、脑萎缩的疾病检查

　　1.临床检查

　　大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可减低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现步态蹒跚、步幅宽大、不能沿直线行走、呈醉酒样步态，闭目难立征：睁闭眼均不稳，闭眼后尤为明显。语言缓慢、顿挫，意向性震颤，病理征阳性、指鼻试验欠稳准、跟膝胫试验欠稳准。

　　2.神经影像学检查

　　CT及MR(磁共振)等神经影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑脑沟增宽增深，体积缩小，影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩，在神经影像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙增大、橄榄体变扁平或缩小。

　　3.脑血管造影

　　可见脑动脉血管迂曲变细，有狭窄或闭塞。经颅多普勒超声(TCD)检查可发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

三、脑萎缩的疾病预防

　　1.由于血管性疾病是脑萎缩的元凶，因此一定要积极防治那些影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯;重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。

　　2.定期检查，早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。

　　3.合理用脑，大脑功能用进废退，应积极参加各种社会活动，刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而延缓衰老，减慢脑功能衰退。

　　4.注意饮食营养，改变吸烟、酗酒等不良习惯。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。

　　5.参加适合自己的身体锻炼，如打门球、散步、打太极拳等。保证有充足的睡眠。

四、脑萎缩的医治

　　中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属于肾精不足，气血不足，阴虚火旺，瘀血阻络，痰浊雍盛。中药治疗以温肾补血，舒筋活络为主。温肾补血可以缓解脑部供血不足的情况，舒经活络可以改善气血循环。[1]

　　1.整体观念： 《内经》中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。

　　瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则脑和肌肉失之营养。

　　3.重视外邪为患：本病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌萎缩才可以恢复。

　　4.强调身体亏弱：把心、肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是中后期脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)肌萎缩继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。

　　5.补益脾肾：脾肾是子母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。

　　6.顺势疗法的运用：通过内服，外洗的治疗，点穴按摩合理的功能训练，调理脏腑，恢复正气。