脑血管瘤放支架有后遗症吗 脑血管瘤的临床表现和检查

一、脑血管瘤放支架有后遗症吗

　　这情况要看部位和症状等，一般不会有后遗症的，建议及早去正规的三甲医院检查治疗：

　　1手术治疗

　　依据手术时间可分为早期手术（SAH后6～96小时）和晚期手术（10～14日以上）。在SAH后的4～10日，手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内，达到闭塞动脉瘤的目的，该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。

　　2SAH的治疗

　　包括一般性治疗和药物治疗，后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。

　　3脑血管痉挛的治疗

　　钙通道阻滞剂，高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释，经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。

　　4SAH后脑积水

　　脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。

二、脑血管瘤的临床表现和检查

　　临床表现

　　1.破裂出血症状

　　是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等，其中蛛网膜下腔出血最常见，典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。

　　2.非出血症状

　　动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征；鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱；一过性黑蒙、同向性偏盲；癫痫发作；非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。

　　检查

　　1.头部CT

　　SAH的首选检查，大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置；CT血管造影，尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。

　　2.腰椎穿刺

　　SAH最敏感的检查方法，目前已不常用。

　　3.数字减影脑血管造影

　　诊断颅内动瘤的金标准，可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。

三、脑血管瘤的好发人群

　　脑血管瘤不是老年人、三高族群的专利

　　一提起脑血管疾病，很多人都会想到是老年性疾病，作为脑血管瘤却并非如此，专家表示，血管瘤是动脉血管壁上形成的泡泡状小血瘤，可在动脉的任何位置上形成，一般最常见的是在脑部、胸部、腹部等，其中脑血管瘤最为凶险。

　　凶险的来源在于脑血管瘤会破裂，一般血管瘤越大，血管壁变薄后，破裂的机会就越大，专家表示，小于0.5公分的脑血管瘤破裂机会比较小，但有可能因情绪激动，血压增高而破裂，而一旦大于0.5公分则要尽快听从医嘱进行处理。

　　专家表示，血管瘤的致死率极高，15%的患者在脑血管瘤破裂后当场死亡，有25%的在数月后死亡，且破裂前极为突然短暂，常被患者忽视。

　　此外，脑血管瘤与三高也没有什么必然关系，有数据显示，在发生脑血管瘤的患者中，只有三成左右的患者有三高病史，若你本身血管壁异常，当气温忽冷忽热，作息不正常、压力大、情绪不稳定，都容易使血压升高，引爆潜伏在身体里的脑血管瘤。

四、脑血管瘤的症状有哪些呢

　　脑血管畸形是先天性血管病，该病可发生在任何年龄，但以青壮年多见,男性居多。

　　脑血管畸形既可以是动脉性的，也可以是静脉性的,还可以是动静脉性的或毛细血管性的。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管栓塞.血管性肿瘤则被认为是从胚胎性血管成分生成起来的肿瘤，有十分丰富的血管，其危害主要是由于不断生长扩大压迫脑组织。

　　脑血管畸形可以发生在颅内任何部位，多数在脑实质内，也可以侵入脑膜,甚至头皮。病灶可单发，也可多发，最常见于大脑半球表浅部位，其次为脑干和小脑。脑血管畸形的病理形态多种多样，但以动静脉畸形最为多见，常有一个或一个以上的输入动脉和输出静脉，内含口径粗细不一，形状不规则，管壁厚薄不一的杂乱无章的血管组织，有的似动脉，有的似静脉，多发生在大脑中动脉分布区，常为楔形，尖端指向脑深部。

　　静脉性脑血管畸形为一团结构类似静脉的不规则的血管组织，其中可有很少的小动脉，其间为脑组织的间隔，常位于大脑半球，典型呈楔形或圆锥形，尖端指向脑室，底部紧贴于软脑膜。