慢性肾炎的英文缩写 慢性肾炎的临床表现是什么

一、慢性肾炎的介绍

　　慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎（chronic nephritis），是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致，绝大多数起病即为慢性。有些慢性肾炎患者过去有急性肾炎史，肾炎症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行，经若干年后，肾病受损伤程度越来越重，肾功能逐步下降，其肾炎的症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。而多数人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

　　慢性肾炎临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。

　　慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20－40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。

　　慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20－30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。

二、慢性肾炎的临床表现是什么

　　根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型：

　　1.普通型

　　较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和（早期）膜增生性肾炎等。

　　2.肾病性大量蛋白尿

　　除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。

　　3.高血压型

　　除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。

　　4.混合型

　　临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。

　　5.急性发作型

　　在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和（或）明显间质性肾炎。

三、慢性肾炎的5种治疗方法

　　慢性肾炎需要长时间持续治疗，下面5种方法在临床上比较常见。

　　1.一般治疗

　　当患者没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时，应卧床休息，保证每天少于3克的低盐饮食。肾功能正常的患者每日每公斤体重摄入1g蛋白质，当患者出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，建议给予高质量的富含必需氨基酸的动物蛋白。

　　2.对症治疗

　　针对患者采取消肿、利尿、降血压治疗。常用噻嗪类利尿剂，如果利尿后高血压值仍不满意，可加分次口服钙通道阻滞剂或血管扩张药。但患者少尿时应慎用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿药，以免诱发高血钾。

　　3.治疗感染灶

　　首选青霉素800万单位静脉滴注10～14天，过敏患者可改用对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎患者，待肾炎病情稳定后可进行扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。

　　4.透析治疗

　　少数患者因急性肾功能衰竭而出现透析指征时，应及时进行血液透析或腹膜透析慢性肾炎有自愈倾向，患者的肾功能多可逐渐恢复，因此不需要长期透析治疗。

　　5.中医治疗

　　根据辨证将慢性肾炎分为风热、风寒和湿热型，可分别予以凉血解毒，宣肺利尿，清热利湿等疗法。

四、导致慢性肾炎的病因有多少

　　1.肿瘤：一些血液肿瘤或是大肠癌、肺癌，均可引起慢性肾炎。这些肿瘤可能表现出特异的抗原或分泌某些因子，引起体内制造抗体，而形成免疫复合体沉积在肾小球。

　　2.原发性：这在慢性肾炎患者中占了大多数，很多的环境因素、轻微的感染都可能是其原因。

　　3.遗传：有些肾炎是由于家族遗传胶原蛋白的缺陷引发的，最后造成末期肾衰竭，患者也可能有其他的异常症状，如：耳聋或骨骼异常，通常家族史上会有明显的末期肾衰竭病史。

　　4.药物：某些药物，如止痛药、含金化合物、某些抗生素等，亦会引发肾小球病变。

　　5.感染：许多病毒或细菌的感染，均可并发肾小球病变。至于链球菌引起的咽喉炎或皮肤感染，则在小孩身上可引起急性肾小球肾炎。

　　6.自体免疫疾病及血管炎：如红斑性狼疮，也会因免疫复合体的沉积而造成慢性肾炎。而有些自体免疫疾病，本身很少有肾炎表现，如类风湿性关节炎，但使用一些药物，如非类固醇止痛消炎药或含金药物，就有可能并发肾小球病变。至于血管炎所造成的肾小球肾炎，情形通常比较严重，需要积极治疗。