一过性甲亢的检查结果 教你如何解读甲亢的化验单

一、教你如何解读甲亢的化验单

　　甲状腺功能化验内容主要包括：甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素、甲状腺免疫指标。

　　甲状腺功能化验内容项目

　　1、甲状腺素分泌指标

　　如血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

　　T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高；在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

　　大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

　　反T3（rT3）：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

　　T3、T4在甲亢时常同步升高

　　（1）仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见；②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3（纳克/毫升）/T4（微克/毫升）》30，此型复发率高，宜手术治疗；③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠（优甲乐），可避免T4不足。

　　（2）仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关；②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降；③少数老年甲亢，可仅T4高。

　　（3）T4减低：①见于甲减；②慢性心、肺、肝、脑疾病。

　　2、促甲状腺激素（TSH）

　　在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低；甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

　　3、甲状腺免疫指标

　　常测定甲状腺免疫球蛋白（TG）（正常值《30%）和甲状腺微粒球蛋白（tm）（正常值《15%）。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢诊断意义不大，但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

二、甲亢一般有哪些危害呢

　　1、甲亢性眼突：急性阶段表现为：眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等;当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。

　　2、甲亢型糖尿病：甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。了解甲亢的危害，及时治疗是关键。

　　3、甲亢性心脏病：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。

　　4、甲亢性肝损害：肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。

　　现在大家对甲亢的危害有了更深的了解，希望对广大患者有所掌握，若你身边的人也出现了甲亢的患者，建议你尽早发现，尽早检查及尽早治疗，千万不要耽误了治疗甲亢的最好时机。

三、如何预防甲亢复发呢

　　甲亢患者在治愈后很容易引起复发，预防甲亢复发需要注意以下几点：

　　1、保证充足的休息时间

　　不能长时间看书或电视，工作时如果是微机操作人员也要注意每隔一个小时休息10分钟。每晚十点前要入睡。

　　2、保持愉快的情绪

　　精神紧张、精神刺激都很容易引起甲亢复发。所以，甲亢患者愈后不可以参加重体力活动，不能过度劳累。平时多听一些优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。家人尽量不要把不好的事情告之。

　　3、合理安排饮食

　　甲亢患者由于代谢增高，消耗较大，所以在饮食上要选择高热量、高蛋白、富含维生素及钙磷的食物，如肝、鱼、虾、蛋、禽类、奶类、新鲜蔬菜、水果等。同时不能食用高碘食物，如海带、紫菜等。

四、甲亢患者应保持良好的情绪

　　中医认为人得精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情绪可在很大程度上影响体内激素的分泌，若是患者处于亢奋或生气等情绪时，会加速甲状腺素的分泌，因此甲亢患者应保持良好的情绪。

　　在临床上常会有患者病情加重的情况，究其原因，乃是患者受到不良刺激，而引发情绪上的波动，如许多患者发病后易动怒，并且因为一点小事就与同事、家属甚至是其他人进行争吵，并且不能自控，从而加重病情。

　　因此患者应该学会控制自己的情绪，在平时生活中保持良好的心态，避免情绪上的波动，尤其在治疗期间应树立乐观向上的态度，消除悲观、绝望的情绪，不和他人争论，一些“看开”。

　　同时患者家属及身边的其他人应对患者给予适当的理解，应对其多一些迁就，并为其创造一个良好的环境，避免使其受到精神刺激。

　　通过临床对甲亢患者多年的观察研究得知，甲亢治疗过程中，若是患者情绪稳定，态度积极向上，则会起到事半功倍的效果，因此患者及患者家属应共同努力，使患者保持良好的情绪。