肝破裂恢复期间的饮食 怎样治疗肝破裂

一、肝破裂恢复期间的饮食要注意什么

　　1、肝破裂吃富含有维生素的蔬菜、水果好。维生素的摄入可以改善患者的皮肤干燥、夜盲、出血等维生素缺乏的症状，同时也有助于肝细胞的再生，对肝损伤患者病情的好转非常有利。

　　2、肝破裂吃富含有蛋白质的食物好。蛋白质在人体内代谢分解能够产生各种氨基酸，能够保证各项机体的正常运行，同时也可以促进肝细胞的修复和再生，改善肝功能。

　　3、肝破裂患者还可以补充一些脂肪、碳水化合物、糖类等食物，这样就能保证患者对各种营养物质的需求了。

　　忌吃食物：辣椒，辣椒刺激性比较大，容易刺激胃肠粘膜，导致胃肠充血肿胀，不利于营养物质的吸收，导致免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　忌吃食物：红糖，红糖是属于活血的食物，容易导致肝破裂出血加重，加重病情，不利于身体的恢复。 宜吃止血的食物。

　　忌吃食物：红薯，红薯容易产气，导致腹部胀满，容易影响肝破裂患者的恢复。宜吃清淡不产气的食物。

二、肝破裂的手术

　　1.暂时控制出血。尽快查明伤情：一旦决定手术。应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。手术切口应足够大，以便充分显露肝。进入腹腔后，往往由于出血汹涌。影响探查伤情。此时，术者应迅速在肝十二指肠韧带绕—细导尿管或细的条带，将其缩紧，阻断入肝血流。同时，第一助手用吸引器将腹腔内积血吸尽。迅速剪开肝圆韧带和镰状韧带，在直视下探查左右半肝的脏面和膈面。需要指出的是，在探查过程中，一定要避免过分用力牵拉肝，以免加深撕裂肝上的伤口，造成更大量的出血。如果在入肝血流完全阻断情况下，肝裂口仍有大量出血。说明有肝静脉或腔静脉损伤。以纱布垫填塞伤口，压迫止血，并迅速剪开受伤侧肝的冠状韧带和三角韧带。显露第二或第三肝门，予以查清。然后根据肝受伤情况，决定选择何种手术方式。 在肝外伤的手术处理中，常温下阻断入肝血流是最简便、最有效的暂时控制出血的方法。临床上已广泛应用。在正常人。常温下阻断人肝血流的安全时限可达30分钟左右；肝有病理改变（如肝硬变）时，阻断入肝血流的时限最好不要超过15分钟。

　　2.肝单纯的裂伤，裂口深度小于2cm，可不必清创。予以单纯缝合修补即可。对于严重的肝外伤，彻底清创和止血是手术的关键步骤之一。因为肝伤口处很可能有失活的肝组织，创口内可能有肝组织碎块或异物，伤口深处很可能有恬动性出血等，若不予以彻底清创，清除失活的肝组织及异物。就有可能导致不良后果。清创时，通常在常温下暂时阻断第一肝门，然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜，用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质。清除毁损的肝实质后，可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管，钳夹后予以结扎或缝合。较大的血管（门静脉、肝静脉）支或肝管损伤，用5-0无损伤针线缝合修补。解除肝门阻断，观察3-5分钟。确认已彻底清除及完全止血后，用一带蒂大网膜条填入肝创口内，再将肝创缘于以褥式缝合。

　　3.如肝损伤严重，应作清创性肝切除，尽可能多地保留正常肝组织死亡率和术后并发症的发病率。

　　4.纱布块填塞法仍有一定的应用价值。近年来的经验表明，在有些情况下，如由于医院的条件或技术能力等原因，不能对严重的肝外伤进行彻底止血手术者，为了尽快地控制肝创口出血，挽救病人的生命，此时应采用纱布填塞，可为转送上级医院争取再次手术赢得时间。又如，由于大量的失血及大量输入库存血，出现凝血机制紊乱，肝创面大量渗血而难以控制，此时应立即用纱布填塞压迫止血，终止手术。过去认为，为了防止继发感染。用于填塞止血的纱布应于术后3-5天内逐渐拔除。现在看来，这一期限太短。是拔除纱布后发生再出血的重要原因。作为填塞止血的纱布可在术后7～15 天内逐渐取出。填塞纱布时。可在其周围放置2-3根引流管，以便及时将肝创面周围的渗出物排出，是防止局部继发感染的有效措施。

三、肝破裂临床症状有哪些

　　早期症状： 指肝实质和被膜同时破裂；被膜下破裂，被膜下肝实质破裂，形成被膜下血肿；中心性破裂，肝实质深部局限性断裂，断裂处出血，周围肝组织坏死；

　　晚期症状： 肝脏被刺伤、肋骨断端戳伤、切创、枪弹创，亦能发生破裂。肝脏破裂大都死于失血性休克。

　　肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后。血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血（即胆道出血）。

　　肝表浅裂伤时仅有上腹部疼痛，中间型裂伤或贯通伤时，可有不同程度休克、剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛，严重肝挫裂伤或大血管破裂者可在短期内出现不可逆转的休克、意识不清、腹部膨隆、呼吸困难等，肝包膜下或深部血肿时，主要表现为肝区痛、肝肿大、右上腹肿块、贫血等。

　　肝脏有3种破裂形式：

　　1、真性破裂

　　指肝实质和被膜同时破裂

　　2、被膜下破裂

　　被膜下肝实质破裂，形成被膜下血肿

　　3、中心性破裂

　　肝实质深部局限性断裂，断裂处出血，周围肝组织坏死。

四、肝破裂是什么病

　　肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。 肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。

　　肝破裂在各种腹部损伤中约占15％左右。一般来说，右肝破裂较左肝为多。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后。血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血（即胆道出血）。

　　肝破裂在各种腹部损伤中约占15％左右。一般来说，右肝破裂较左肝为多。表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。