什么是风湿性血管炎 如何治疗风湿性血管炎

2018-10-04 08:25 来源:网友分享

一、风湿性血管炎的一些常识

  关于风湿性血管炎

  血管炎是类风湿性关节炎的病理之一,其各种血管损害,大多数没有症状,仅在尸检时发现,所以一般没有临床意义,但若发生多种血管(包括中等动脉、小动脉以及毛细血管)炎症性闭塞时,症状明显,甚至致死,总称为风湿性血管炎。

  风湿性血管炎病因

  多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒,均能引起血管炎。

  原发性血管炎的发生主要是由免疫异常引起,而研究较多的是体液免疫,对细胞免疫等研究则较少。其致敏原有内源性和外源性两种,在内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白等;外源性抗原中为多种药物和感染因素等,但在大多数疾病中,其病因仍是不易确定的。

  若发生多种血管(包括中等动脉、小动脉以及毛细血管)炎症性闭塞时,症状明显,甚至致死,总称为类风湿性血管炎。临床表现为皮肤血管炎损害, 局限性可触及紫癜,躯干非特异红斑, 血管梗塞, 大疱和溃疡,20%患者发生指(趾)坏疽。

  并发症

  血栓形成

  病变部位可有血栓形成或动脉瘤样扩张,愈合的病变可出现纤维组织和内皮细胞增生,可导致管腔狭窄。

二、风湿性血管炎的症状和检查

  常见症状

  乏力 结节 红斑结节 皮肤紫癜 血管堵塞 溃疡

  临床表现为皮肤血管炎损害, 局限性可触及紫癜,躯干非特异红斑, 血管梗塞, 大疱和溃疡,20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎,亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同,病情轻重不一。重者侵及中小动脉,有广泛的系统性损害。

  风湿性血管炎的检查

  常见检查项目参考价格查看风湿病化验检查项目50-100元详情血常规20元详情尿常规3-15元/项详情全身症状和体征有中度发热,乏力,肌痛,关节痛,腹痛和(或)胃肠道出血,胸膜炎或肺浸润,心包炎,轻度蛋白尿和血尿,视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。主要进行血生化检查、组织病理学检查。

三、风湿性血管炎的治疗

  治疗概述

  就诊科室:内科 风湿免疫科治疗方式:药物治疗 支持性治疗治疗周期:7-21天治愈率:70%常用药品:醋酸泼尼松片 马栗种子提取物片治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

  风湿性血管炎西医治疗

  治疗一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。

  风湿性血管炎护理

  注意适当休息,勿过劳,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

  1、忌食辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  2、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等。

  对于疾病引起的疼痛不适等现象的存在认识不敏感,多数是依靠外在的关节变化才有所察觉。而且部分患者就算是因为滑膜病变出现明显的关节畸形,也不会对于工作、生活造成很大的影响。

四、风湿性血管炎的预防和诊断

  风湿性血管炎预防

  1、一个鸡蛋每天最多一个。

  2、牛奶最多半斤。

  3、绿色蔬菜多吃。

  4、海带、紫菜、木耳多食。

  5、豆制品、粗粮多吃。

  6、精神要放松、不要每天都想着自己的病情。

  7、要适当活动与人交流。

  8、绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。

  鉴别诊断:

  1、过敏性紫癜:多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。

  2、丘疹坏死性结核疹:青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。

  3、皮肤型结节性多动脉炎:多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

  4、还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

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