2018-10-04 06:21 来源:网友分享
1、输卵管通液
它是将生理盐水或者是抗生素通过一根管子注入女性的宫腔内,经过宫腔流进输卵管,然后根据药液的受阻情况和回流情况对输卵管的通常情况进行判断。但是这种方法是有一定弊端的,误诊率比较高,准确率不到60%,目前苏州同济不孕不育医院基本上已经淘汰了这种检查方法。
2、超声检查
这项检查分为两种,一种是普通的超声检查,一种是超声下通液。普通的超声检查可以检查出某些输卵管积水,但是超声下通液却不能确诊输卵管积水或者是卵巢囊肿,只能是提示有可能。
3、宫腹腔镜检查
宫腹腔镜检查也是有非常大的局限性的,因为这项检查只能了解子宫里面的情况,腹腔镜只能了解腹腔里面的情况和输卵管周围的组织有没有粘连。
4、碘酒检查
这项检查主要是通过子宫颈向子宫腔里面注射典剂,然后经过X线摄片与周围的组织进行对比,了解输卵管的情况。
(1)盆腔粘连分离手术时应完全彻底分离各种粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连。
(2)输卵管伞端粘连分离与整形术手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合O.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了。
(3)输卵管壶腹部造口术因伞部损害严重而丧失功能者,应切除伞部,暴露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3—4瓣,深约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端。
(4)输卵管结节切除及吻合术输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞,可将其切除,再重新吻合,恢复其通畅度。
(5)输卵管宫角吻合术间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除,再行吻合恢复其通畅度。
(6)输卵管宫腔内移植术输卵管间质部严重阻塞,峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔。
一、输卵管积液:
当病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。
女性输卵管被感染后,如果不及早的诊治,会使感染持续很长时间、传播更为蔓延,甚至会导致输卵管性不孕。
二、输卵管炎:
1、淋菌性输卵管炎
随着的衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,后导致输卵管阻塞。
2、化脓性输卵管炎
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。
3、结核性输卵管炎
多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。
输卵管性不孕的症状主要有腹痛、发热、月经不调、尿频尿痛等症状,根据输卵管性不孕的原因不同,如输卵管阻塞、输卵管炎、输卵管积水等不同,症状也有所不同。输卵管性不孕的症状有:
1、输卵管阻塞:不孕是输卵管阻塞的其中一个症状,其次可见腹部不适,感到有不同程度的腹痛,腰背部和骶部有酸痛感。月经不调,可能会有经痛或者月经量多的症状,可能发生性交疼痛。
2、输卵管炎:
(1)急性输卵管炎:急性输卵管炎导致的输卵管性不孕,感到下腹部疼痛有坠胀感,尿频尿痛,阴道有脓血状液体排出,还可能有腹胀、便秘或腹泻。如果在月经期或者流产后发病,出现流血量增多,经期延长。可能有妇科病或性病接触史等。
(2)慢性输卵管炎:慢性输卵管炎导致的输卵管性不孕,部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重。平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
3、输卵管积水:输卵管积水患者大都有慢性盆腔炎表现,如有小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状发生。严重的输卵管积水甚至可使女性输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死、急性腹痛、腹胀、呕吐、大小便异常、寒热出汗等各种急腹症发生。